醫(yī)改經(jīng)常強(qiáng)調(diào)“三醫(yī)聯(lián)動”，即“醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療”。一些人經(jīng)常會問：醫(yī)務(wù)人員去哪兒了？細(xì)細(xì)一想也不無道理。

可能又有人會說，醫(yī)療就包括了醫(yī)務(wù)人員，那么這就會讓人再問：醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)療到底誰主誰次？誰是醫(yī)療衛(wèi)生活動的主導(dǎo)者？二者是一個(gè)什么樣的邏輯關(guān)系？醫(yī)療代表得了醫(yī)務(wù)人員嗎？這道必答題的答案是毫無疑問的，醫(yī)務(wù)人員是主，醫(yī)療是次，醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療衛(wèi)生活動的主導(dǎo)者。即使如此，醫(yī)務(wù)人員也不能完全能夠代表得了醫(yī)療衛(wèi)生活動，醫(yī)療兩字更代表不了醫(yī)務(wù)人員。

既然醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療衛(wèi)生活動的主導(dǎo)者，醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改的主力軍，那為什么在“N醫(yī)聯(lián)動”中恰恰沒有突出醫(yī)務(wù)人員，把醫(yī)務(wù)人員放在了醫(yī)療等其他方面次之的、從屬的地位了呢？原因至少有三：

一是對醫(yī)改的思想認(rèn)知上缺乏哲學(xué)思辯。到目前為止，一些人還一直把醫(yī)務(wù)人員放在醫(yī)療衛(wèi)生活動的從屬地位，沒有真正給予醫(yī)務(wù)人員以應(yīng)有尊重和地位，沒有真正把醫(yī)務(wù)人員當(dāng)作醫(yī)改的主力軍來對待，根子是沒有從思想意識的深層次上認(rèn)知和承認(rèn)醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療衛(wèi)生活動的主導(dǎo)者。二是國人“重物輕人”的觀念在作祟。多年來，我國就有一種“重物輕人”的觀念。在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的主要表現(xiàn)，就是藥品耗材價(jià)格虛高、醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值虛低。在醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)療兩者的關(guān)系上就表現(xiàn)為簡單的用“醫(yī)療”代替了醫(yī)務(wù)人員，忽視了“人”主導(dǎo)地位和重要性。三是“官本位”在作怪。雖然一直在強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)改中的主力軍地位和作用，但有多少政策的制定和出臺充分征求了醫(yī)務(wù)人員的意見建議了，這也是一些政策難以落地的真正原因之一。