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北京新增477種藥品納入市醫(yī)保

2018-04-07 來(lái)源:醫(yī)藥云端工作室  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要采取有效措施,做好參保人員醫(yī)藥費(fèi)用審核結(jié)算工作,并做好有關(guān)藥品費(fèi)用統(tǒng)計(jì)分析和監(jiān)測(cè),不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用管理,提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率。

北京市人社局發(fā)布關(guān)于將多拉司瓊注射劑等藥品納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)范圍有關(guān)問(wèn)題的通知,就有關(guān)問(wèn)題通知如下:

一、將2017年版國(guó)家藥品目錄新增的多拉司瓊注射劑等477種藥品納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)范圍(藥品品種及限定支付范圍詳見(jiàn)附件1)。

二、將國(guó)家組織談判的利拉魯肽注射劑等36種藥品(詳見(jiàn)附件2)納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)范圍。

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和限定支付范圍,按照《關(guān)于將36種藥品納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》(人社部發(fā)〔2017〕54號(hào))規(guī)定執(zhí)行。“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員共同支付的全部費(fèi)用。

三、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)》報(bào)銷(xiāo)范圍中有關(guān)藥品品種及報(bào)銷(xiāo)限制內(nèi)容等暫按現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、工傷保險(xiǎn)參保人員按規(guī)定使用報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的藥品,除國(guó)家組織談判的36種藥品按《關(guān)于將36種藥品納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》(人社部發(fā)〔2017〕54號(hào))規(guī)定的限定支付范圍執(zhí)行外,工傷保險(xiǎn)基金支付時(shí)不受限定支付范圍限制。

五、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療規(guī)范和基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,按照合理檢查、合理治療、合理用藥的要求,保障參保人員基本用藥需求。

六、各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要采取有效措施,做好參保人員醫(yī)藥費(fèi)用審核結(jié)算工作,并做好有關(guān)藥品費(fèi)用統(tǒng)計(jì)分析和監(jiān)測(cè),不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用管理,提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率。

七、各區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在工作中遇有問(wèn)題,要及時(shí)妥善處理,并向市人力資源和社會(huì)保障局報(bào)告。

八、本通知自2017年9月1日起執(zhí)行。

 

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