阿司匹林是臨床中常用藥物之一,掌握其配伍禁忌至關(guān)重要。
1.與氨咖黃敏合用
【配伍禁忌】氨咖黃敏中含有對(duì)乙酰氨基酚成份,阿司匹林可以降低對(duì)乙酰氨基酚的生物利用度;其次阿司匹林與大劑量氨咖黃敏合用可以增加胃潰瘍及出血風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可以引起腎臟病變。
【建議】?jī)伤幬飸?yīng)避免合用。
2.與貝諾酯合用
【配伍禁忌】阿司匹林屬于口服抗凝血藥物,與貝諾酯合用可加強(qiáng)血小板凝聚的抑制作用,從而增加出血的危險(xiǎn)或延長(zhǎng)出血時(shí)間。
【建議】通常兩藥物不宜合用,必須合用時(shí),需要仔細(xì)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。
3.與苯溴馬隆合用
【配伍禁忌】阿司匹林與苯溴馬隆合用,促尿酸排除作用的影響比較輕微,但高尿酸血癥患者應(yīng)避免這種聯(lián)合用藥方法,因?yàn)榘⑺酒チ挚梢越档突蚩s短苯溴馬隆作用。
【建議】?jī)伤幉灰送?/p>
4.與丙磺舒合用
【配伍禁忌】阿司匹林可以抑制丙磺舒的排尿酸作用,而丙磺舒可抑制其在腎小管中的排泄,使其作用增強(qiáng)、毒性增加。
【建議】盡管偶爾合用小劑量的丙磺舒似乎不會(huì)引起類(lèi)似問(wèn)題,但是用藥仍需謹(jǐn)慎,通常情況下不建議兩藥同服。
5.與齊多夫定合用
【配伍禁忌】齊多夫定與阿司匹林合用,可通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制葡萄糖醛酸化過(guò)程或直接抑制肝臟微粒體代謝,從而引起齊多夫定的半衰期延長(zhǎng)和AUC增加,增強(qiáng)其毒性。
【建議】?jī)伤幉灰撕嫌谩?/p>
6.與艾司洛爾合用
【配伍禁忌】艾司洛爾與阿司匹林合用,可引起血壓升高。
【建議】?jī)伤幬锖嫌闷陂g,需監(jiān)測(cè)患者血壓,及時(shí)調(diào)整使用劑量。
7.與苯巴比妥合用
【配伍禁忌】苯巴比妥屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑,可使阿司匹林代謝加快,作用減弱。
【建議】?jī)伤幉灰撕嫌谩?/p>
8.與鈣通道阻滯劑合用
【配伍禁忌】阿司匹林與苯磺酸氨氯地平、非洛地平等鈣通道阻滯劑合用,均可增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。
【建議】阿司匹林與鈣通道阻滯劑合用期間,需密切監(jiān)測(cè)胃腸道出血征象。
9.與布洛芬合用
【配伍禁忌】布洛芬可與阿司匹林競(jìng)爭(zhēng)性的占據(jù)血小板環(huán)氧合酶乙?;稽c(diǎn),影響阿司匹林低劑量抗血小板聚集的作用。
【建議】服用阿司匹林與單劑量布洛芬時(shí),至少應(yīng)在服用阿司匹林30分鐘后再服用布洛芬或者至少在服用阿司匹林前8小時(shí)服用布洛芬。
10.與格列本脲合用
【配伍禁忌】阿司匹林可加強(qiáng)或延長(zhǎng)格列本脲的作用,增加低血糖的發(fā)生率。
【建議】?jī)伤幉灰撕嫌茫缧韬嫌酶窳斜倦迨褂脛┝坎灰似?,服藥期間需監(jiān)測(cè)血糖情況,如出現(xiàn)低血糖情況需及時(shí)停藥。
11.與吲哚美辛合用
【配伍禁忌】阿司匹林與吲哚美辛合用,可增加抗凝作用,另外吲哚美辛具有抑制血小板聚集的作用,因此兩藥物合用有增加出血傾向的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
【建議】?jī)伤幬锓闷陂g,需觀察患者凝血酶原時(shí)間的改變,及時(shí)進(jìn)行劑量調(diào)整。
12.與呋塞米合用
【配伍禁忌】在腎臟前列腺素合成方面,阿司匹林與呋塞米具有相反作用,阿司匹林可以抑制呋塞米的血流動(dòng)力作用,從而減弱其利尿作用。
【建議】?jī)伤幬锖嫌眯柚?jǐn)慎,阿司匹林使用劑量不宜過(guò)大。
13.與甲氨蝶呤合用
【配伍禁忌】阿司匹林與甲氨蝶呤競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白的結(jié)合,可使甲氨蝶呤血藥濃度升高而增加毒性。
【建議】在治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而合用這兩種藥物時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)并調(diào)整甲氨蝶呤劑量。通常甲氨蝶呤使用劑量為15mg/周或更多時(shí),應(yīng)禁用阿司匹林;如果使用劑量小于15mg/周時(shí),需謹(jǐn)慎使用阿司匹林。
14.與阿昔洛韋合用
【配伍禁忌】阿司匹林具有一定腎毒性,與阿昔洛韋合用可加重腎毒性。
【建議】?jī)伤幉灰撕嫌?,特別是腎功能不全患者不建議合用。
15.與酮洛芬合用
【配伍禁忌】阿司匹林可降低酮洛芬的蛋白結(jié)合率,減少酮洛芬結(jié)合物的形成及排除。
【建議】?jī)伤幉灰撕嫌谩?/p>
16.與維生素類(lèi)合用
(1)與維生素B1合用
【配伍禁忌】阿司匹林與維生素B1口服制劑合用,可引起胃腸道癥狀或胃腸道刺激損傷加劇的情況。
【建議】在服用阿司匹林期間,因病情需要加服維生素B1時(shí),兩藥物應(yīng)分開(kāi)服用,至少間隔1小時(shí)以上。
(2)與維生素B12合用
【配伍禁忌】阿司匹林可減少維生素B12的利用,可使維生素B12的療效降低。
【建議】?jī)伤幬锖嫌眯枳⒁狻?/p>
17.與糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物合用
(1)與地塞米松合用
【配伍禁忌】地塞米松與阿司匹林合用可增加胃腸道損傷
的風(fēng)險(xiǎn),并且地塞米松可以降低或縮短阿司匹林作用。
【建議】?jī)伤幬锖嫌眯柚?jǐn)慎。
(2)與甲潑尼龍合用
【配伍禁忌】甲潑尼龍可增加高劑量阿司匹林的清除,水
楊酸鹽血清水平降低,當(dāng)甲潑尼龍停藥時(shí),能導(dǎo)致水楊酸中毒危險(xiǎn)。
【建議】低凝血酶原患者謹(jǐn)慎合用,阿司匹林使用劑量
不宜過(guò)大。
(3)與潑尼松合用
【配伍禁忌】阿司匹林與潑尼松合用會(huì)增大胃黏膜損傷的
風(fēng)險(xiǎn)。
【建議】服用期間可給予胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行預(yù)防保護(hù)。
18.與氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物合用
【配伍禁忌】?jī)伤幬锫?lián)用期間,可使得氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物的血藥濃度升高,從而增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。
【建議】避免合用,如需合用,需調(diào)整氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物的使用劑量。
19.與尿液堿化藥物合用
【配伍禁忌】阿司匹林與碳酸氫鈉等尿液堿化藥物合用時(shí),尿液堿化藥物可促使阿司匹林經(jīng)尿排泄,降低其血藥濃度,另外當(dāng)阿司匹林血藥濃度已達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí)而停用尿液堿化藥物時(shí),阿司匹林血藥濃度又會(huì)升高到毒性水平。
【建議】阿司匹林不宜與尿液堿化藥物合用。
20.與避孕藥物合用
【配伍禁忌】阿司匹林與復(fù)方炔諾酮、復(fù)方孕二烯酮等避孕藥物合用,可減弱避孕效果。
【建議】阿司匹林不宜與避孕藥物合用。
21.與胰島素合用
【配伍禁忌】阿司匹林可加強(qiáng)胰島素的降糖作用,引起低血糖癥狀。
【建議】應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖,降低胰島素的用量。
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5本品主要用于抑制血小板聚集,減少動(dòng)脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時(shí)性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。同時(shí)可用于鎮(zhèn)痛,消炎,解熱,抗風(fēng)濕。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥21抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià): ¥10本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3腦梗塞,心肌梗死,腦卒中,腦血栓,心血管內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科。
健客價(jià): ¥24抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥9本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥7.7用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥20用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥67抑制下述情況時(shí)的血小板粘附和聚集:1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛);2.急性心肌梗死;3.預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)等。
健客價(jià): ¥4.6阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià): ¥3用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療;也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復(fù)發(fā)性血栓靜脈炎等。
健客價(jià): ¥23用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也可緩解輕至中度疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)及關(guān)節(jié)痛等。
健客價(jià): ¥7.8抗血栓:本品對(duì)血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價(jià): ¥16用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛;也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛。
健客價(jià): ¥9用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛 、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥7本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥38阿司匹林腸溶片:阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因
健客價(jià): ¥1458用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶
健客價(jià): ¥39用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥118本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥36本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。(15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34.5用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥80最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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