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合理使用抗菌藥物關(guān)鍵是”對癥下藥”

2018-03-17 來源:醫(yī)藥地理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抗生素是指微生物在生命過程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物,它是一類天然有機(jī)化合物??咕幬锸侵肝⑸锂a(chǎn)生或人工化學(xué)合成的具有抑制或殺菌活性的藥物,抗菌藥物里面絕大多數(shù)是抗生素,此外還有磺胺類、喹諾酮類等人工合成藥物。

抗菌藥物是一類對細(xì)菌、真菌等微生物具有殺滅或抑制作用的藥物,也是目前臨床應(yīng)用中最大的一類藥物,科學(xué)合理使用抗菌藥物對醫(yī)療質(zhì)量安全管理有重要意義。近年來,隨著公眾和醫(yī)務(wù)人員合理用藥意識增強,臨床合理用藥水平提高,細(xì)菌耐藥仍極為嚴(yán)峻,為遏制超級耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生和傳播,抗菌藥物的合理應(yīng)用和管理工作仍不容松懈。

抗菌藥物等于抗生素嗎?

抗生素是指微生物在生命過程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物,它是一類天然有機(jī)化合物。抗菌藥物是指微生物產(chǎn)生或人工化學(xué)合成的具有抑制或殺菌活性的藥物,抗菌藥物里面絕大多數(shù)是抗生素,此外還有磺胺類、喹諾酮類等人工合成藥物。這兩個概念很接近,國際上也有將抗菌藥物和抗生素名稱混用的情況,關(guān)系不是特別大

抗生素越貴效果越好?

這是一種錯誤的觀點。在使用抗生素之前,應(yīng)先明確患者所患疾病是由哪些細(xì)菌引起的,再結(jié)合感染部位和患者情況等選用合適的抗菌藥物。如同方言所說“鹵水點豆腐,一物降一物”,沒有最好的藥,只有用得其所的藥。

擔(dān)心副作用,癥狀緩解就停藥?

一旦確定需要用抗菌藥物,就要用足劑量用足療程。癥狀稍微緩解就停藥或自行減少用量都不可取。減量后不足以殺滅細(xì)菌,不僅影響了疾病治療,反而給讓細(xì)菌得到鍛煉,細(xì)菌耐藥制造了很好的空間。而且,擔(dān)心副作用的患者往往需要長療程治療,如果用藥時間不夠長疾病就很容易復(fù)發(fā)。

患者可以自行購買抗生素嗎?

抗生素是處方藥,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。感染病的病原診斷是一件很難的事情,有時候送標(biāo)本去檢驗科查也不一定查的出來。需要靠臨床醫(yī)生掌握的基本知識和經(jīng)驗來用藥。再者,身體各個部位的感染菌不一樣,選用來治療的藥物也不一樣,用多少劑量和多少時間,只有專業(yè)的醫(yī)生才知道。不推薦老百姓自行購買抗生素,也不推薦家庭小藥箱里放抗菌藥物。

老人、兒童和孕婦如何合理使用抗菌藥物?

藥物在人體內(nèi)轉(zhuǎn)運和變化的基本過程包括吸收、分布、代謝和排泄。老年人本身臟器功能相對較差,兒童由于還沒有發(fā)育全,所以用一些能引起肝腎功能損害較大的藥物就要特別注意。兒童還需要進(jìn)行劑量調(diào)整,老年人有時也需要適當(dāng)減一點量。如果確定疾病是由細(xì)菌感染引起,不用抗菌藥物無法治愈。對于孕婦來說,可參照美國FDA妊娠用藥安全分級給藥一般來說青霉素和頭孢菌素類等B類用藥對胎兒較為安全,是孕婦的首選抗菌藥物

抗生素耐藥是如何產(chǎn)生的?

耐藥菌是全世界都頭痛的問題,總體來說,耐藥菌增多第一是跟抗菌藥的過度使用和不合理使用有關(guān)。有些患者不需要用抗菌藥也用了,適應(yīng)證掌握不嚴(yán)導(dǎo)致過度應(yīng)用。第二就是耐藥菌傳播的控制,中國人口多、密度高,醫(yī)療資源相對有限,醫(yī)院病房里患者密度大,尤不利于耐藥菌防控。因此,不僅醫(yī)務(wù)人員要加強醫(yī)院感染防控意識,患者和家屬也要注意消毒隔離,尤其注重手衛(wèi)生,按照醫(yī)院宣教的提示流水洗手或以含酒精擦手液清潔。

需要指出是,耐藥細(xì)菌控制問題是牽涉到多個領(lǐng)域。除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外,我國農(nóng)業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)過程中也存在大量使用抗菌藥物的情況,相關(guān)政府部門應(yīng)加強對這些行業(yè)的監(jiān)控和檢測工作。

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