當(dāng)2型糖尿病進(jìn)入你的生活時(shí)，經(jīng)常帶來(lái)其他健康問(wèn)題，這些并發(fā)癥可能需要治療。威斯康星大學(xué)麥迪遜藥學(xué)院藥劑學(xué)教授說(shuō)：“我們面臨的挑戰(zhàn)之一是，許多糖尿病患者還患有其他疾病，比如高血壓和高膽固醇，這些疾病需要的藥物有可能提高血糖水平。2型糖尿病患者應(yīng)該意識(shí)到這種可能性，并與醫(yī)生合作，找到最好的方法。

下面，讓我們來(lái)看看一些影響血糖控制的最常見(jiàn)的藥物：

1.糖皮質(zhì)激素對(duì)關(guān)節(jié)炎、哮喘、過(guò)敏和關(guān)節(jié)損傷的抗炎作用

這些藥物用于治療許多與炎癥相關(guān)的疾病，包括關(guān)節(jié)炎、哮喘、過(guò)敏和關(guān)節(jié)損傷。吸入器或護(hù)膚霜中使用的皮質(zhì)類(lèi)固醇不太可能影響血糖，因?yàn)樗鼈儧](méi)有大量進(jìn)入血液。但是那些通過(guò)注射或口服的藥物可以顯著增加血糖。

“如果這只是一種短期治療，那么效果不會(huì)太長(zhǎng)，對(duì)事情的影響也不會(huì)很大，但如果使用了幾天或幾周，那么糖分水平就會(huì)升高，成為一個(gè)重大問(wèn)題。如果是這樣的話，可以和醫(yī)生一起調(diào)整糖尿病藥物來(lái)控制血糖。

2.β-阻滯劑用于心律失常和焦慮等疾病

這種大類(lèi)藥物用于降低血壓和治療各種其他疾病，包括心跳不規(guī)律和焦慮，但它們也能提高血糖水平。有些β受體阻滯劑對(duì)血糖的影響比其他藥物要小，但這些藥物更昂貴，而且可能不包括在保險(xiǎn)范圍內(nèi)。

同樣重要的是，β-阻滯劑可以掩蓋與低血糖或低血糖相關(guān)的心動(dòng)過(guò)速。在許多情況下，有替代β-阻滯劑的替代品，可用于2型糖尿病患者。

3.他汀類(lèi)藥物有助于降低低密度脂蛋白，或“壞”膽固醇水平

他汀類(lèi)藥物用于降低低密度脂蛋白(LDL)或“壞”膽固醇水平，是預(yù)防心臟病和中風(fēng)的重要療法。但它們也能提高血糖水平，對(duì)于糖尿病前期患者，使用他汀類(lèi)藥物會(huì)增加患上完全糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。2017年10月發(fā)表在英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《開(kāi)放糖尿病與研究護(hù)理》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，服用他汀類(lèi)藥物的人患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高出30%。

研究人員強(qiáng)調(diào)，心臟病發(fā)作和中風(fēng)是糖尿病患者的主要?dú)⑹?，而且他汀?lèi)藥物沒(méi)有很好的替代藥物。“心臟病發(fā)作和預(yù)防中風(fēng)的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)血糖升高的風(fēng)險(xiǎn)。”

4.煙酸降膽固醇

煙酸是一種B型維生素，可作為非處方藥(OTC)補(bǔ)充.。它可以降低膽固醇，但就像他汀類(lèi)藥物一樣，它也能提高糖尿病患者的血糖。2016年2月發(fā)表在《心臟》雜志上的一項(xiàng)研究還得出結(jié)論，煙酸首先會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

5.治療精神疾病的抗精神病藥，如精神分裂癥

某些抗精神病藥物，用于治療精神分裂癥和其他精神疾病，可以提高你的血糖水平。“這些藥物通常一次需要使用幾個(gè)月或幾年，所以這絕對(duì)是一個(gè)需要注意的問(wèn)題。”

但是，2016年5月發(fā)表在《精神分裂癥公報(bào)》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在患有新診斷的糖尿病的精神分裂癥患者中，服用抗精神病藥物的患者最終患上晚期糖尿病并發(fā)癥的幾率較低，盡管這些藥物有可能增加血糖。“一個(gè)可能的解釋是，抗精神病治療可以改善患者的身體、心理和自我保健功能，從而增強(qiáng)健康行為，降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。”

6.治療感染的某些抗生素，如治療肺炎的非處方藥

2013年10月發(fā)表在《臨床傳染病》雜志上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，一種叫做氟喹諾酮類(lèi)的抗生素，用于治療肺炎和尿路感染等疾病，已被證明能引起低血糖和高血糖。此外，戊脒，一種用于治療某種肺炎的抗菌藥物，也會(huì)導(dǎo)致血糖升高。

7.用于緩解普通感冒或流感的消心劑

去充血藥物，包括蘇達(dá)菲和苯腎上腺素，可以提高血糖水平。這兩種藥物都可以在柜臺(tái)上使用，盡管使用偽麻黃堿的藥物必須向藥劑師要求。許多常見(jiàn)的消心劑使用這些成分之一，所以仔細(xì)檢查標(biāo)簽。短期內(nèi)使用這些藥物可能還可以，但請(qǐng)先與醫(yī)生溝通。

影響血糖的藥物管理技巧

盡管有這些風(fēng)險(xiǎn)，但是很多糖尿病患者都需要同時(shí)服藥，幸運(yùn)的是，可以采取一些步驟來(lái)幫助控制血糖，包括：在立即服用新藥物之前暫停一下。病人在開(kāi)始任何新的非處方藥之前，都應(yīng)該咨詢(xún)藥劑師或醫(yī)生。

和糖尿病醫(yī)生說(shuō)清楚。如果一位骨科醫(yī)生或精神科醫(yī)生開(kāi)了一種新的藥物，那么患者需要先找自己的糖尿病主治醫(yī)溝通，做出適當(dāng)?shù)奶悄虿∷幬镎{(diào)整。

照顧好自己，如果你正在服用可能影響血糖控制的藥物，那么優(yōu)先考慮飲食和鍛煉。“身體活動(dòng)和健康的營(yíng)養(yǎng)有助于防止藥物激增，所以我們可能不需要在藥物治療方案上做出改變。”