“不給大醫(yī)院的醫(yī)生松綁，分級(jí)診療七八年都不一定能實(shí)現(xiàn)。”3月6日，在十三屆全國(guó)人大一次會(huì)議四川團(tuán)分組討論上，全國(guó)人大代表耿福能發(fā)言時(shí)表示，分級(jí)診療叫了這么多年，一直沒(méi)有很好地實(shí)現(xiàn)，問(wèn)題就在于大醫(yī)院醫(yī)生沒(méi)有松綁，建議國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)支持大醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)門(mén)診，并給予政策支持。

總理在政府工作報(bào)告中關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略中提到，要加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)分級(jí)診療。耿福能在接受健康時(shí)報(bào)兩會(huì)記者采訪(fǎng)時(shí)表示，分級(jí)診療至今效果不是很好，病人都往大醫(yī)院跑。

“就像在我們四川，病人不可能都去華西醫(yī)院，都去省人民醫(yī)院。”耿福能解釋說(shuō)，之所以有病就往大醫(yī)院跑，一個(gè)因素就是對(duì)家門(mén)口醫(yī)院技術(shù)的不信任，由于待遇、職業(yè)發(fā)展等因素，現(xiàn)實(shí)情況是好一點(diǎn)的醫(yī)生就往大醫(yī)院跑，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生向往往二級(jí)醫(yī)院跑，二級(jí)醫(yī)院醫(yī)生向往往三級(jí)醫(yī)院跑，最后基層醫(yī)療技術(shù)還是薄弱。要解決分級(jí)診療，就是要讓家門(mén)口有好醫(yī)生，另外讓醫(yī)生留得住。

目前國(guó)家放開(kāi)了醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，對(duì)此，耿福能表示，允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)還不是真正給醫(yī)生松綁，因?yàn)獒t(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，現(xiàn)實(shí)往往也還是一家三級(jí)醫(yī)院到另一家三級(jí)醫(yī)院，松綁的醫(yī)生沒(méi)有下沉到基層。他認(rèn)為，真正給醫(yī)生松綁，就是允許醫(yī)生開(kāi)辦診所，特別是大醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)診所。

現(xiàn)在有很多二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生想開(kāi)診所，但在政策上還有很多阻力，建議衛(wèi)生等相關(guān)部門(mén)在政策上給予支持，比如審批、稅收等。允許和支持醫(yī)生開(kāi)診所，一方面讓醫(yī)生的收入陽(yáng)光化，留得住醫(yī)生，耿福能說(shuō)：“衛(wèi)計(jì)委不要牢牢把醫(yī)生套在一個(gè)醫(yī)院里，這樣醫(yī)生期待高收入也不陽(yáng)光”。另一方面家門(mén)口有診所，老百姓看病會(huì)用腳投票，診所醫(yī)生為留住病人自然會(huì)提高技術(shù)。當(dāng)患者跟這些醫(yī)生建立長(zhǎng)久穩(wěn)定的熟識(shí)關(guān)系后，也有利于促進(jìn)家庭醫(yī)生的形成。