不同媒體都對(duì)安徽中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院涉嫌騙保案件進(jìn)行了報(bào)道，獲悉相關(guān)情況以后，我部高度重視，責(zé)成安徽省人社廳立即開(kāi)展調(diào)查，迅速查明事實(shí)，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

安徽省人社廳已經(jīng)成立了專門調(diào)查組，進(jìn)駐到醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查。欺詐騙取醫(yī)保基金是典型的違法行為，既嚴(yán)重?fù)p害廣大參保人員的利益，也危害醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。堅(jiān)決防范和打擊違規(guī)違法使用醫(yī)保基金行為、確?；鸢踩侨肆Y源和社會(huì)保障部門一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)。

人社部新聞發(fā)言人盧愛(ài)紅介紹，下一步，人社部將繼續(xù)強(qiáng)化監(jiān)管措施，進(jìn)一步完善長(zhǎng)效機(jī)制。主要有以下幾個(gè)方面：

1、加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，完善醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，強(qiáng)化定點(diǎn)退出機(jī)制。

2、加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管力度，探索醫(yī)保醫(yī)生管理，將監(jiān)管重點(diǎn)從醫(yī)療費(fèi)用控制逐步轉(zhuǎn)向醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療質(zhì)量的雙控制，全面推進(jìn)實(shí)施醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，強(qiáng)化對(duì)門診、住院、購(gòu)藥等各類醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控，加強(qiáng)經(jīng)辦管理審核稽核，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為和參保人員的就醫(yī)行為。

3、深化醫(yī)保支付方式改革，強(qiáng)化基金預(yù)算管理，開(kāi)展付費(fèi)總額控制基礎(chǔ)上按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式，調(diào)動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)節(jié)約醫(yī)療成本、規(guī)范醫(yī)療行為的積極性。

4、依法打擊醫(yī)保欺詐違法違規(guī)行為，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)欺詐案件查處和移送工作，促進(jìn)醫(yī)保監(jiān)管與刑事司法的有效銜接，積極推動(dòng)部門聯(lián)動(dòng)執(zhí)法，對(duì)欺詐騙保行為保持零容忍態(tài)度，堅(jiān)決做到發(fā)現(xiàn)一起、查處一起。

同時(shí)，盧愛(ài)紅也強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立以來(lái)，人社部門一直注重加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督管理，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)保智能監(jiān)控、強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、開(kāi)展巡回檢查和現(xiàn)場(chǎng)稽核、依法打擊欺詐違法行為等多種措施，努力防范醫(yī)?；?ldquo;跑冒滴漏”，確保了醫(yī)?；鸬目傮w安全。“歡迎社會(huì)各界、參保人員和新聞媒體加強(qiáng)監(jiān)督，更好維護(hù)基金安全，保障群眾的醫(yī)療保障權(quán)益”，盧愛(ài)紅說(shuō)。