關(guān)于奧美沙坦，至少應(yīng)該知道這3點(diǎn)！

2018-01-18 來源：藥評中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)FDA警示，使用奧美沙坦數(shù)月致經(jīng)年的患者，如出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉伴體重降低，可能為奧美沙坦引起的口炎性腹瀉嚴(yán)重腸病，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。

　　奧美沙坦，可與血管緊張素Ⅱ受體（AT1）非競爭性結(jié)合，是一種作用持久、強(qiáng)效的血管緊張素Ⅱ受體（AT1）拮抗劑，能較好地控制患者的全天血壓，更顯著地降低24h平均收縮壓及24h平均舒張壓。奧美沙坦酯是一種前體藥物，口服后通過胃腸道吸收，水解為有生物活性的產(chǎn)物奧美沙坦而發(fā)揮作用。關(guān)于奧美沙坦酯，至少應(yīng)該知道下面3點(diǎn)。

　　一、奧美沙坦很少發(fā)生相互作用

　　由于奧美沙坦不被細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)代謝也不影響P450酶的活性，與細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)的阻滯藥或誘導(dǎo)劑通常不會發(fā)生相互作用。

　　二、奧美沙坦可以改善性功能

　　高血壓一般需要終身用藥，降壓藥物對患者生活質(zhì)量尤其是對男性性功能的損害越來越受到關(guān)注。目前研究認(rèn)為，利尿劑、β-受體阻滯劑對男性性功能有影響；ARB能改善性功能；鈣離子拮抗劑一般無明顯影響，但也有研究發(fā)現(xiàn)其能改善性功能。

　　袁彬等通過臨床研究發(fā)現(xiàn)：用藥24周后，氨氯地平對性功能無明顯影響；奧美沙坦酯組勃起功能、性欲評分均高于氨氯地平組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；奧美沙坦酯組睪酮水平高于氨氯地平組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　三、奧美沙坦可引起嚴(yán)重腸病

　　2013年7月，美國食品藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)了奧美沙坦一項(xiàng)說明書變更，指出奧美沙坦能引起似口炎腹瀉的嚴(yán)重腸道疾病。目前奧美沙坦是已知惟一會導(dǎo)致此癥的血管緊張素受體阻滯劑。

　　奧美沙坦相關(guān)的口炎性腹瀉的臨床特征：①胃腸道癥狀（慢性腹瀉伴體重減少）；②IgA-抗組織轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶抗體陰性，或抗內(nèi)膜抗體陰性；③腸絨毛萎縮；④排除其它腸?。ㄈ缛槊訛a）；⑤停用奧美沙坦后有臨床或組織學(xué)上的改善。

　　根據(jù)FDA警示，使用奧美沙坦數(shù)月致經(jīng)年的患者，如出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉伴體重降低，可能為奧美沙坦引起的口炎性腹瀉嚴(yán)重腸病，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。

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