5年來中國(guó)門診處方使用抗菌藥物比例降低8.5個(gè)百分點(diǎn)

2017-12-14 來源：中國(guó)藥房標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：2016年8月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃(2016--2020年)》，支持抗生素研發(fā)，對(duì)抗生素的生產(chǎn)、流通、使用等各環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)管。

　　2017年11月13日至19日是“世界提高抗菌藥物認(rèn)識(shí)周”。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人近日表示，2011年底至2016年，我國(guó)門診處方使用抗菌藥物比例降低8.5個(gè)百分點(diǎn)。公眾和醫(yī)務(wù)人員合理用藥意識(shí)增強(qiáng)，臨床合理用藥水平提高，細(xì)菌耐藥情況有所緩解。

　　抗菌藥物是一類對(duì)細(xì)菌、真菌等微生物具有殺滅或抑制作用的藥物，科學(xué)合理使用是把好醫(yī)療質(zhì)量安全管理“源頭關(guān)”的重要一環(huán)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)張宗久表示，濫用抗生素導(dǎo)致的“超級(jí)細(xì)菌”可能使患者治療復(fù)雜化、病死率上升、醫(yī)療支出增加，已成為公共健康挑戰(zhàn)之一。

　　2016年8月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃(2016--2020年)》，支持抗生素研發(fā)，對(duì)抗生素的生產(chǎn)、流通、使用等各環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)管。我國(guó)抗生素頂層設(shè)計(jì)和管理機(jī)制已初步建立。而專家指出，一些地區(qū)仍存在相關(guān)管理不到位、技術(shù)不完善等問題。

　　對(duì)此，我國(guó)已提出各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。針對(duì)臨床應(yīng)用重點(diǎn)環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)特殊使用級(jí)抗菌藥物必須經(jīng)具有相應(yīng)處方權(quán)限的醫(yī)師開具處方。門診不得使用特殊使用級(jí)抗菌藥物。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，我國(guó)還將鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入相應(yīng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)。

　　北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科專家提示，在使用抗生素前，應(yīng)先明確所患疾病是由哪些細(xì)菌引起的，再結(jié)合患者自身情況針對(duì)性地選用合適的抗菌藥物進(jìn)行治療，并不是越昂貴越新的藥越好，關(guān)鍵是要“對(duì)癥下藥”，并在醫(yī)生指導(dǎo)下按時(shí)按量服用。

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為減少耐藥菌的產(chǎn)生，保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性，左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí)，應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。如果沒有這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)做參考，則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。在治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以分離并鑒定感染病原菌，確定其對(duì)鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗(yàn)結(jié)果之前可以先使用左

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本品為免疫刺激劑（immunostimulant），適用于細(xì)胞免疫功能低下患者： 1.呼吸道反復(fù)感染（氣管炎、支氣管炎）； 2.耳鼻喉科反復(fù)感染（鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎）； 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染； 4.婦科反復(fù)感染；可用于預(yù)防感染性期病癥，縮短病程，減輕疾病的嚴(yán)重度，減少反復(fù)發(fā)作次數(shù)，也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。

健客價(jià)：￥20

本品為免疫刺激劑，適用于細(xì)胞免疫功能低下的下列患者： 1.呼吸道反復(fù)感染（氣管炎、支氣管炎）； 2.耳鼻喉科反復(fù)感染（鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎）； 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染； 4.婦科反復(fù)感染；并可用于預(yù)防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴(yán)重度、減少反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。

健客價(jià)：￥145

本品為免疫刺激劑，適用于細(xì)胞免疫功能低下的下列患者： 1.呼吸道反復(fù)感染（氣管炎、支氣管炎）； 2.耳鼻喉科反復(fù)感染（鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎）； 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染； 4.婦科反復(fù)感染；可用于預(yù)防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴(yán)重度、減少反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。

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本品為局部外用抗菌藥物，適用于敏感細(xì)菌，尤其是革蘭陽性菌引起的皮膚感染，例如：膿皰病、毛囊炎、癤腫等原發(fā)性皮膚感染。

健客價(jià)：￥17

本品為免疫刺激劑(immunostimulamt)，適用于細(xì)胞免疫功能低下的下列患者： 1.呼吸道反復(fù)感染(氣管炎、支氣管炎)； 2.耳鼻喉反復(fù)感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎)； 3.泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染； 4.婦科反復(fù)感染；可用于預(yù)防感染急性期病癥，縮短病程，減輕疾病的嚴(yán)重度，減少反復(fù)發(fā)作次數(shù)，也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。

健客價(jià)：￥61

為了減少抗藥性細(xì)菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性，替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實(shí)或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。若有培養(yǎng)和敏感性試驗(yàn)的相關(guān)信息，應(yīng)參考這些信息來選擇或修改抗菌治療方案。若沒有這些信息，當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細(xì)菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗(yàn)，可能有助于選擇治療方案。詳見產(chǎn)品說明書。

健客價(jià)：￥5