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藥品二次議價(jià)傷害的不僅僅是藥企

2017-12-12 來(lái)源:醫(yī)藥地理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:藥品二次議價(jià)出臺(tái),本意是希望通過(guò)二次議價(jià),讓醫(yī)院能夠獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,從而解決實(shí)施藥品零加成銷售后醫(yī)院出現(xiàn)的虧損。

  近日,安徽省衛(wèi)計(jì)委管網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)藥品采購(gòu)管理的通知》。文件默認(rèn)了三級(jí)醫(yī)院有權(quán)進(jìn)行二次議價(jià),并提出每季度將對(duì)使用金額前十的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。而在此之前,福建、浙江、陜西、河南、湖北、重慶、上海、湖南、寧夏等省份都在積極試點(diǎn)“二次議價(jià)”,有業(yè)內(nèi)專家斷言,“二次議價(jià)”一定會(huì)放開!

  在2017年9月全國(guó)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施藥品零加成之后,“二次議價(jià)”持續(xù)蔓延再次引發(fā)業(yè)界嘩然,除了廣大藥企覺(jué)得很受傷外,從藥品涉及各方來(lái)看,似乎都無(wú)法幸免。

  藥品的使用方——患者無(wú)可奈何

  人只要生病,就或多或少的需要使用藥品。患者對(duì)藥品的價(jià)格的變化自然也就比較敏感,尤其是高血壓、糖尿病等慢性病患者或腫瘤等危重病人。如果有醫(yī)保,藥品費(fèi)用可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷一部分、自行承擔(dān)一部分。沒(méi)有醫(yī)保的,藥費(fèi)則要全部自行承擔(dān)。作為患者方,自然希望藥價(jià)低廉。然而,不管是藥品順價(jià)加成15%,還是藥品零加成銷售。作為患者及其家屬依然是被動(dòng)承受方。本以為公立醫(yī)院藥品零加成銷售,肯定是擠干了藥品價(jià)格的水分。然而,招標(biāo)藥品二次議價(jià)讓不少患者認(rèn)為,醫(yī)院還是會(huì)通過(guò)銷售有差價(jià)的藥品獲得經(jīng)濟(jì)利益。同類型的藥品,從經(jīng)濟(jì)的角度出發(fā),醫(yī)院肯定會(huì)使用有利潤(rùn)的,沒(méi)利潤(rùn)的藥品肯定會(huì)在經(jīng)濟(jì)利益面前敗下陣來(lái)。

  藥品銷售方——醫(yī)院、藥企也不好受

  藥品二次議價(jià)出臺(tái),本意是希望通過(guò)二次議價(jià),讓醫(yī)院能夠獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,從而解決實(shí)施藥品零加成銷售后醫(yī)院出現(xiàn)的虧損。表面上,此舉可以解決醫(yī)院一部分經(jīng)濟(jì)困難,但是深入考慮二次議價(jià)使公立醫(yī)院再度通過(guò)藥品賺取差額利潤(rùn),與醫(yī)改大方針不符,無(wú)法契合醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院公益性的定位。

  至于藥企,本來(lái)已經(jīng)在省級(jí)招標(biāo)平臺(tái)經(jīng)歷了一次生死搏殺,擠去了企業(yè)的利潤(rùn)空間?,F(xiàn)在又要二次議價(jià),將使企業(yè)陷入無(wú)利可圖境地。

  其實(shí),最受傷害的是有關(guān)部門的公信力

  藥品零加成宣傳的是醫(yī)院不再通過(guò)藥品獲得利益,破除以藥養(yǎng)醫(yī)。而實(shí)施二次議價(jià)可能會(huì)讓百姓對(duì)省級(jí)招標(biāo)平臺(tái)的議價(jià)能產(chǎn)生擔(dān)心和質(zhì)疑。而這種擔(dān)心最終將傷害有關(guān)部門的公信力。

  國(guó)家發(fā)改委印發(fā)的《關(guān)于全面深化價(jià)格機(jī)制改革的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)明確提出,深化公用事業(yè)和公共服務(wù)價(jià)格改革,鞏固取消藥品加成成果,進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成,優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。希望二次議價(jià)僅僅是一個(gè)短暫的過(guò)渡,真正的藥品零加成一定會(huì)全面、真實(shí)、有效的實(shí)施。

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