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腫瘤用藥指南

摘要:臨床結(jié)果顯示,采用傳統(tǒng)的廣譜化療方案進(jìn)行化療后,每個(gè)化療方案都只有20%左右的患者能從中獲益。不同個(gè)體攜帶不同的化療藥物反應(yīng)相關(guān)基因,使得患者對(duì)特定藥物敏感程度、耐受程度及藥物本身的毒性反應(yīng)不同。

  由于個(gè)體遺傳基因上的差異,不同的人對(duì)藥物會(huì)產(chǎn)生的反應(yīng)也會(huì)有所不同,針對(duì)與藥物反應(yīng)相關(guān)的基因密碼的解讀,可預(yù)測患者對(duì)于不同藥物的不良反應(yīng)程度,對(duì)臨床用藥起到一定的指導(dǎo)作用。

  基因檢測與化療用藥

  臨床結(jié)果顯示,采用傳統(tǒng)的廣譜化療方案進(jìn)行化療后,每個(gè)化療方案都只有20%左右的患者能從中獲益。不同個(gè)體攜帶不同的化療藥物反應(yīng)相關(guān)基因,使得患者對(duì)特定藥物敏感程度、耐受程度及藥物本身的毒性反應(yīng)不同。

  近年來,大量臨床研究表明每一種化療藥物都有與其對(duì)應(yīng)的效用評(píng)估指標(biāo),化療藥物的療效主要與相關(guān)基因的狀態(tài)相關(guān)。通過對(duì)腫瘤患者藥物相關(guān)基因的檢測,確定患者對(duì)特定藥物的敏感性或耐藥性,為患者篩選出安全有效的化療藥物,提高化療的準(zhǔn)確性、特異性,并降低化療用藥的毒副作用,從而使患者既能獲得最佳治療效果,又能避免藥物的不良反應(yīng)。

  基因檢測與靶向藥物

  靶向治療之所以稱為靶向,就是因?yàn)檫@類分子靶向藥物在研發(fā)設(shè)計(jì)時(shí)是針對(duì)腫瘤細(xì)胞某些突變的基因,對(duì)這個(gè)突變的基因進(jìn)行“識(shí)別性的破壞”,理論上只有帶這些突變基因的腫瘤細(xì)胞才能被殺死。

  一種靶向藥物一般只針對(duì)一種常見的突變基因,但并非所有腫瘤患者就都是這個(gè)基因突變了,不同腫瘤、不同患者突變的基因不同,因而,靶向藥物可以傷張三身上的腫瘤細(xì)胞避免誤傷人體正常的組織細(xì)胞,而李四用了卻沒效果。這也是為什么腫瘤靶向藥物種類繁多,所以,在選擇靶向藥物治療前首先進(jìn)行針對(duì)相應(yīng)的基因狀態(tài)的檢測尤為重要,否則有可能無效。比如:服用EGFR-TKI靶向藥物服用,有EGFR基因敏感突變者其有效率較沒有這個(gè)基因突變者療效要高十幾倍。通過相關(guān)基因檢測后有的放矢地選擇相應(yīng)的分子靶向藥物,才能使得有患者得到準(zhǔn)確及時(shí)的個(gè)體化救治。

 

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