人生旅途風(fēng)雨兼程,疾病無法阻擋,當(dāng)無望的失能降臨,誰可相依?為保障失能人員基本生活權(quán)益,讓他們過上有尊嚴(yán)、體面的生活,2016年6月,我國啟動長期護(hù)理保險制度試點,在四川省成都市、吉林省長春市等15個城市探索建立長期護(hù)理保險制度。這一制度,展現(xiàn)出溫情的面容。
回應(yīng)失能群體希冀
民有所需,政有所為。
2016年6月,人社部辦公廳印發(fā)《關(guān)于開展長期護(hù)理保險制度試點的指導(dǎo)意見》,啟動長期護(hù)理保險制度試點。
由15個試點城市組成的制度先行部隊,探索長期護(hù)理保險的保障范圍、參保繳費、待遇支付等政策體系,探索護(hù)理需求認(rèn)定和等級評定等標(biāo)準(zhǔn)體系和管理辦法,探索各類長期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量評價、協(xié)議管理和費用結(jié)算等辦法,探索長期護(hù)理保險管理服務(wù)規(guī)范和運行機(jī)制。
根據(jù)安排,這15個城市將經(jīng)過1-2年的試點,逐步積累經(jīng)驗,國家層面將對經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié),制定穩(wěn)定可行的制度在全國推廣。
力爭在“十三五”期間,基本形成適應(yīng)我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的長期護(hù)理保險制度政策框架。這意味著,“十三五”期末,更多失能人員及其家庭將有望共享改革發(fā)展的成果。
試點城市積極探索
長期護(hù)理保險制度試點已逾一年,受益者數(shù)量越來越多,百姓贊不絕口,印證了改革的民生取向與制度的優(yōu)越性。
各試點城市在參保范圍、籌資渠道和標(biāo)準(zhǔn)、待遇支付、標(biāo)準(zhǔn)體系和經(jīng)辦管理服務(wù)、失能等級評定、基金監(jiān)管等方面,開展了多種形式的探索。
參保范圍
南通市將所有參加醫(yī)療保險的職工和居民120萬人,不分城鄉(xiāng)、不分年齡全部統(tǒng)一納入護(hù)理保險,保障范圍由重度失能人員逐步擴(kuò)展至中度失能人員。
廣州市則堅持失能失智人員同步推進(jìn)。
籌資渠道方面
成都市建立了個人、單位、財政和社會捐助等多渠道籌資機(jī)制,在突出個人繳費責(zé)任的基礎(chǔ)上,重點考慮個人繳費和財政投入可持續(xù)問題,籌資比例與年齡和失能風(fēng)險大小掛鉤,引入財政補(bǔ)貼,體現(xiàn)了政府責(zé)任。
護(hù)理機(jī)構(gòu)的選擇
南通市創(chuàng)新探索出“以居家護(hù)理、生活照料為主,以機(jī)構(gòu)護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)為輔,集專業(yè)上門、志愿服務(wù)、津貼補(bǔ)助、器具輔助四位一體”的服務(wù)模式,受到失能人員家庭的歡迎。
基金支付
廣州市采取按項目付費,設(shè)置月度限額防止基金濫用。月度限額綜合考量當(dāng)?shù)胤?wù)機(jī)構(gòu)收費水平、物價收費標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理人員薪酬、基金收入等因素。成都市則以保障重度失能人員為切入點,根據(jù)認(rèn)定和評定的失能等級確定具體定額支付標(biāo)準(zhǔn),失能程度與照護(hù)等級對應(yīng),支付標(biāo)準(zhǔn)與照護(hù)等級掛鉤。
失能等級的認(rèn)定
荊門市采取第三方評估辦法,從該市勞動能力鑒定委員會專家?guī)熘羞x聘人員,組建長護(hù)保險失能評定專家組。
廣州市探索將鑒定評估方與經(jīng)辦管理服務(wù)方分離,由市勞動能力鑒定經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦失能狀態(tài)和長護(hù)需求評估工作。
試點城市根據(jù)地方特點,因地制宜開展工作,已經(jīng)探索出了很多有益的經(jīng)驗。
制度的溫情
失能人員的長期護(hù)理需求得到滿足,是個人、家庭、社會乃至中華文化溫情回歸的體現(xiàn)。
在試點城市長春,失能人員入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全年費用在4萬元左右,參保職工全年只需承擔(dān)3600元左右,參保居民只需承擔(dān)7200元左右。
2016年,上海等已經(jīng)開展待遇支付的4個城市,參保人待遇享受40余萬人次,基金支付3億多元。
由于有了穩(wěn)定的資金來源,養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)實現(xiàn)了快速發(fā)展。行業(yè)步入健康發(fā)展軌道,就業(yè)崗位不斷產(chǎn)生。
荊門市已打造出福壽居、千福園等護(hù)理服務(wù)示范機(jī)構(gòu)28家,帶動35家養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)再投資近2億元,吸引8家民營企業(yè)投資醫(yī)養(yǎng)護(hù)產(chǎn)業(yè),新增崗位近2000個。
事實證明,制度實現(xiàn)了整合各項失能老人護(hù)理和服務(wù)的初衷,促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)社會向好發(fā)展,實現(xiàn)了家庭和諧,更培育了新的經(jīng)濟(jì)增長點和拉動了就業(yè)。
這項充滿溫情的社會保障制度必將行穩(wěn)致遠(yuǎn)。
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