“腰痛”只是癥狀

　　找到病因才能有效治療

　　腰痛的發(fā)生仿佛不挑人群，不分男女，老中青三代都可能被纏上。準確地說腰痛只是一種癥狀，不是一種獨立疾病。許多疾病都會引起腰痛，只有找到腰痛的具體原因并對癥治療，才能起到立竿見影的效果。下面給大家盤點一下常見引發(fā)腰痛的疾病，以及每種疾病“腰痛”的特點。

　　腰痛，腿腳麻

　　腰椎間盤突出癥

　　腰椎間盤突癥出多見于青壯年，如常坐著工作的辦公人員、司機以及經(jīng)常彎腰的工作的農(nóng)民、工人等。因為椎間盤缺乏血液供給，修復能力比較弱。所以如果長期保持或重復一個動作，椎間盤會受到各方面的擠壓，牽拉和扭轉作用，特別是受到向后的壓力，這樣就加快了椎間盤的老化被拽出來。

　　腰痛特點：腰椎間盤突出引起的腰痛也有非常強烈的“個人特色”，腰痛的同時一邊或者是兩邊的腿（可以伴隨同側的腿痛，甚至到足部的疼痛）也會跟著痛，腿或者腳趾有麻木的感覺。不過，疼并不是唯一的判斷標準，醫(yī)生還要結合查體的情況，以及影像學檢查如核磁或CT的結果，綜合考慮以后才能明確診斷。

　　治療檢查建議：對于此類腰痛患者，一般的治療方法包括臥硬板床休息、口服鎮(zhèn)痛藥物、理療、牽引等。保守治療的期限是3個月到半年，如果半年的保守治療都沒有緩解，就沒有必要再糾結為啥保守治療沒效果，而應該考慮微創(chuàng)介入治療，這對于大部分藥物治療不佳的患者都有效果，如果仍不能有良好的改善，再考慮開放性的手術治療。

　　坐會兒腰更疼，動動能好點

　　腰肌勞損

　　和腰椎間盤突出相似，腰肌勞損的好發(fā)人群有兩個，一是長期彎腰勞作的人，例如搬運工；另外一個是長期坐著工作缺乏體育鍛煉的人，因為你坐在那里保持一個姿勢，維持坐姿的腰部肌肉就得持續(xù)收縮一個上午，肯定會酸痛，時間久了自然就勞損了。

　　腰痛特點：清晨起床前腰痛明顯，起床活動后腰痛有所緩解，久坐后腰痛再次出現(xiàn)并加重。輕輕叩擊腰部，感覺會舒服點。

　　治療檢查建議：長期彎腰勞作的人可以帶圍腰保護。久坐工作的人可以每隔一會兒就起身活動活動腰部，晚上做做腰部功能鍛煉，比如睡前可以趴在床上，做頭和腳同時緩緩抬起的動作（小燕飛），或者堅持每周游泳一次。疼痛嚴重時，可以在醫(yī)生的建議下口服扶他林等消炎鎮(zhèn)痛藥物以及肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松等，一般使用時間不要超過一周。

　　腰背酸痛、抽筋、駝背

　　骨質疏松

　　骨質疏松常見于老年人，特別是絕經(jīng)后的女性；鈣攝入長期不足的人；缺乏運動或長期臥床的人；體重過低或有吸煙、酗酒、喝含咖啡因飲料等不良習慣的人；家族中有曾發(fā)生骨質疏松癥的人，以上這些都是骨質疏松癥的高危人群，建議每年進行1次骨密度檢查。

　　腰痛特點：有75%的骨質疏松患者有腰背疼的癥狀，這種疼一般白天比較輕，到了晚上會加重。很多患者會持續(xù)出現(xiàn)腰背部疼痛、后背酸痛、有沉重感等癥狀，并且同時出現(xiàn)輕微的駝背、畸形表現(xiàn)，時不時還會抽筋。

　　治療檢查建議：核磁檢查可以早期復查骨質疏松，但費用較為昂貴；X線檢查費用較低，但等發(fā)現(xiàn)骨質疏松的時候，已經(jīng)是較為嚴重的情況了；目前的標準檢查方法是骨密度檢查，特別是雙光能X線檢查法。

　　腰酸+小肚子墜痛

　　女性生殖系統(tǒng)感染

　　女性一生中要來400多次月經(jīng)，還負擔著懷孕、分娩等使命；有的女性還經(jīng)歷過流產(chǎn)、節(jié)育手術等，所以生殖器官炎癥的發(fā)病率較高，如輸卵管炎、盆腔炎等，這些炎癥很容易帶來腰痛。此外，子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等嚴重生殖器官疾病，也可能會引起壓迫性、牽連性腰痛。

　　腰痛特點：這種腰痛最開始可能只是輕微的腰酸，小肚子墜痛，陰道分泌物增多。許多人會以為是腰肌勞損或要來月經(jīng)了，不以為然，時間久了就容易轉化為慢性盆腔炎。

　　治療檢查建議：做個婦科B超基本就能確診，此類患者需要到婦科?？浦委煛?/p>

　　腰背部劇烈地絞痛

　　腎結石

　　腎結石、輸尿管結石也常引起腰背疼痛。腎結石更偏愛男性，與生活條件、個人的代謝及泌尿系統(tǒng)本身的疾病等多因素有關。

　　腰痛特點：腎臟內的結石掉進了輸尿管，并且順著輸尿管向下蠕動排出時就會造成疼痛，醫(yī)學上叫做腎絞痛。如果腰腹部突然超級疼，還沿著輸尿管嗖嗖的向下半身放射著疼，就非常可能是腎絞痛。這種絞痛疼起來特別突然，特別劇烈，可以持續(xù)幾分鐘到幾十分鐘，有的人還會疼幾個小時。此外，還有許多腎結石患者僅表現(xiàn)為腰部隱痛、脹痛。

　　治療檢查建議：是不是有結石，做個腎臟、輸尿管B超就能明確診斷，如果確定是結石引起的疼痛，就得到泌尿外科治療了。

　　腰痛、腰僵，運動后反而減輕

　　強直性脊柱炎

　　很多人知道這個病是因為周杰倫，強直性脊柱炎多發(fā)生于男性，有明顯的家族遺傳性，20~30歲是發(fā)病高峰。如果年輕患者長期腰痛，卻沒有明顯的腰部損傷病史，就得警惕強直性脊柱炎了。

　　腰痛特點為：腰背部有僵硬感，休息后癥狀會加重，運動后反而減輕，腰痛在晚上會明顯加重。

　　治療檢查建議：25%的患者做X線檢查時，會發(fā)現(xiàn)胯骨那塊（骶髂關節(jié)）被破壞了，髖關節(jié)的病變是致殘的主要病變。醫(yī)生需要對強直性脊柱炎患者的病情做個判斷，然后再制定規(guī)范的治療方案。疑似強直性脊柱炎的患者可以到骨科或風濕免疫科就診。

　　小提醒

　　上面簡單介紹了幾種最常見的能造成腰痛的疾病，大家都能看出這些疾病涉及到骨科、內分泌科、泌尿科以及婦產(chǎn)科，而且每種疾病的治療也是大相徑庭。所有有效的治療一定是建立在正確的診斷基礎上，所以您在醫(yī)院看診時，一定要把癥狀描述清楚，攜帶盡可能多的資料給醫(yī)生，幫助醫(yī)生做出最準確的判斷。