如何讓科主任與院長“心往一處想，勁往一處使”？圍觀第六屆臨床?？茣?huì)“院長VS科主任”分論壇上，院長與科主任的思想碰撞。

　　當(dāng)業(yè)務(wù)能力精湛的醫(yī)生成為科主任之后，所承受的壓力自然遠(yuǎn)比單純治病救人時(shí)大得多。而科主任與院長的目標(biāo)又時(shí)常不一致，科主任希望科室獲得更多資源，院長卻需要通盤考慮。二者“相愛相殺”，如何做出平衡，極大考驗(yàn)各家醫(yī)院院長和科主任的智慧。

　　如何讓科主任與院長“心往一處想，勁往一處使”？9月15日，在上海召開的第六屆中國醫(yī)院臨床專科建設(shè)與發(fā)展論壇上，主辦方特設(shè)“院長VS科主任”對(duì)話環(huán)節(jié)，與會(huì)院長與科主任現(xiàn)場上演一場巔峰對(duì)決，從各自角度敞開心扉，闡述觀點(diǎn)。思想的碰撞贏得與會(huì)者多次持續(xù)的掌聲。

　　外科吐槽醫(yī)院把自己的收入補(bǔ)給內(nèi)科院長“sayno”

　　毫無疑問，科主任需要搞好科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在藥品“零加成”的當(dāng)下，努力讓科室的同事們有體面的收入。在這一點(diǎn)上，科主任的工作目標(biāo)與院長一致，但這只是總體目標(biāo)一致，實(shí)際操作卻并非如此。

　　南京鼓樓醫(yī)院心胸外科主任王東進(jìn)接過話筒直言，每個(gè)科主任都希望發(fā)展自己的?？?，但是醫(yī)院資源有限，這就需要科主任與院長相互協(xié)調(diào)。不僅如此，醫(yī)院實(shí)行藥品“零加成”并提高手術(shù)費(fèi)用之后，外科成為“財(cái)源廣進(jìn)”的科室，內(nèi)科收入大不如前，作為三甲醫(yī)院外科的科主任，王東進(jìn)并不愿意“把外科的收入拿去補(bǔ)貼內(nèi)科”。

　　王東進(jìn)

　　復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院副院長邵建華很難完全支持王東進(jìn)的觀點(diǎn)。“一家大型醫(yī)院無法由某一個(gè)科室獨(dú)立運(yùn)營，無論是政府對(duì)公立醫(yī)院加大財(cái)政投入，還是提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，都是對(duì)醫(yī)院取消藥品加成后整體的補(bǔ)償，并不是專門給某個(gè)科室的補(bǔ)償。”邵建華說，醫(yī)院是所有科室共同組成的，每個(gè)科室各自有分工，院長對(duì)整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營和完善管理需要每位科主任的配合與支持，因此不應(yīng)存在“把某個(gè)科室醫(yī)生收入分配給其他醫(yī)生”的想法。

　　“難道外科賺錢，內(nèi)科不賺錢，醫(yī)院就可以把內(nèi)科停掉嗎？”邵建華反問道。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長錢菊英則認(rèn)為，醫(yī)院整體運(yùn)營好了，各個(gè)科室自然也會(huì)越來越好，二者并不矛盾。

　　每位科主任都希望重點(diǎn)發(fā)展自己的學(xué)科，院長該如何把握？上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院副院長戴慧莉表示，重點(diǎn)發(fā)展哪個(gè)學(xué)科，不是由院長“拍腦袋”決定的，院長會(huì)從全院情況去綜合考量，并兼顧安全風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)使命。

　　院長眼中的優(yōu)秀科主任要具備這些特質(zhì)

　　怎樣成為一名合格的科室主任？是抓學(xué)科建設(shè)，還是疲于與上級(jí)“套近乎”？是整天忙著自己到處“飛”，還是努力讓科室成員都有體面的績效？在國家出臺(tái)鼓勵(lì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策之后，能力強(qiáng)勁的科主任們渴望享受政策給予的寬松環(huán)境，但院長又未必真心接受“放飛”科主任。

　　從多個(gè)層面來看，無論科主任站得有多高，都很難與院長的愿景完全一致。而科主任又是醫(yī)院人才隊(duì)伍的重要組成部分，院長在選拔科主任時(shí)，需要仔細(xì)斟酌。那么，在院長眼中，什么樣的人才具備科主任的素質(zhì)呢？

　　從院長的角度，邵建華提到了優(yōu)秀科主任需要具備的三個(gè)素質(zhì)。首先，要有良好的個(gè)人品格和素質(zhì)，無論是分組還是績效分配，都考驗(yàn)科主任的人品；第二，有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力，榜樣作用明顯，在業(yè)務(wù)上對(duì)整個(gè)科室和科室成員有所帶動(dòng)；第三，要有高瞻遠(yuǎn)矚的眼光和格局，否則很難把科室?guī)细叩母叨取?/p>

　　在科主任格局這個(gè)話題討論時(shí)，上海市第十人民醫(yī)院院長秦環(huán)龍認(rèn)為，院長和科主任都要有長遠(yuǎn)的眼光和規(guī)劃，甚至要放眼醫(yī)院和科室十年以后的樣子。

　　秦環(huán)龍

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人王健全對(duì)上述觀點(diǎn)表示贊同，他同時(shí)補(bǔ)充道，科主任還要有包容別人的胸懷，對(duì)科室同事愛護(hù)有加的同時(shí)，要允許別人超過他。

　　現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是大勢(shì)所趨

　　事實(shí)上，無論是院長還是科主任，都被醫(yī)改浪潮裹挾，向現(xiàn)代醫(yī)院管理制度所要求的方向邁進(jìn)。延邊大學(xué)附屬醫(yī)院院長金哲虎坦言，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是大勢(shì)所趨，誰也無法置身事外。

　　金哲虎

　　最讓金哲虎茫然的是醫(yī)院人力資源如何配置。“現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求公立醫(yī)院要保持公益性，調(diào)動(dòng)積極性，保障可持續(xù)性，建立新的運(yùn)營機(jī)制，但執(zhí)行力強(qiáng)、懂管理的人并不好找。”金哲虎特別提到，心里只想著薪酬的人，當(dāng)不好科主任。

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院放射治療科科主任陳佳藝和上海第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李強(qiáng)也參與了本場討論。