切除膽囊

　　目前臨床上對于膽囊結石患者多采用手術切除膽囊，這樣雖然避免了膽囊結石的復發(fā)，但也帶來了失去膽囊所引起的問題。

　　一方面，患者消化不良、腹脹腹瀉的發(fā)生率明顯增加，因為膽囊切除后患者喪失了膽囊濃縮、儲存、排放膽汁的功能，造成進食，尤其進食高脂肪、高蛋白質食物時，機體無法提供足夠的膽汁。

　　另一方面，膽囊切除后，部分病人反流性食管炎及胃、十二指腸炎癥的發(fā)病率明顯升高。此外，膽囊黏膜有一定的分泌功能和免疫功能，切除膽囊將對膽道免疫防御功能產(chǎn)生一定的影響。

　　保留膽囊

　　那如果不切除膽囊，保留膽囊功能，患者的預后怎么樣？最近TheAmericanJournalofGastroenterology雜志上就發(fā)表了一篇關于保留膽囊的相關實驗研究，結果發(fā)現(xiàn)對于膽石性胰腺炎患者，如果不進行膽囊切除，多年后的預后效果并不差。

　　膽囊是人體進化的必然結果，所以不可能是沒用的器官。膽囊是人體重要的消化和免疫器官之一，是肝臟分泌出來的膽汁的水利樞紐，具有儲存、濃縮膽汁，調節(jié)膽道壓力等重要的消化和免疫作用。

　　研究第一作者、約翰霍普金斯大學醫(yī)學院醫(yī)學助理教授SusanHutfless認為，該研究反映完全切除膽囊并不是唯一的治療途徑。值得說明的是，該研究數(shù)據(jù)不表示在臨床實踐中必要地改變治療方式。個體化膽囊切除是一個假說，仍需要大量臨床試驗支撐。臨床需要根據(jù)膽結石的大小、部位、性質及患者的臨床癥狀體征、身體狀況等綜合判斷，選擇合適的治療方案。