10年前，原衛(wèi)生部發(fā)出在《醫(yī)療機構診療科目名錄》中增加“疼痛科”診療科目的通知，業(yè)內人士曾歡呼：“疼痛醫(yī)學迎來歷史機遇”，同時，衛(wèi)生部指出，二級以上醫(yī)院可申請增加“疼痛科”。然而，10多年過去了，這一造福千百萬疼痛患者的好消息卻一直沒有聽到靴子落地的聲音。

　　最近，還是改革的前沿陣地--廣東傳來了好消息：省衛(wèi)生計生委關于在醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍中增加“疼痛科專業(yè)”的通知（征求意見稿）（以下簡稱《征求意見稿》）掛在了廣東省衛(wèi)計委的官網(wǎng)上。

　　廣東落地政策是怎么規(guī)定的？

　　《征求意見稿》指出，為進一步促進我省疼痛科的學科發(fā)展，加強從業(yè)人員隊伍建設，經(jīng)研究決定：

　　一、在我省臨床類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)范圍中增加“疼痛科專業(yè)”，代碼：“17”。

　　執(zhí)業(yè)范圍為“疼痛科專業(yè)”的醫(yī)師應在疼痛科工作，工作范疇為慢性疼痛的診斷治療。

　　二、自本文下發(fā)之日起，原在疼痛科開展診療服務，且執(zhí)業(yè)類別為臨床類別、執(zhí)業(yè)范圍為內科專業(yè)、外科專業(yè)或康復醫(yī)學科專業(yè)的醫(yī)師，應當向衛(wèi)生計生行政部門申請重新核定執(zhí)業(yè)范圍為“疼痛科專業(yè)”。衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)醫(yī)師申請、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、醫(yī)院證明和醫(yī)師近2年的疼痛科崗位年終考核材料（或醫(yī)師定期考核材料），直接給予辦理執(zhí)業(yè)范圍重新核定手續(xù)。

　　三、本文下發(fā)后方調整工作崗位至疼痛科的人員，執(zhí)業(yè)范圍變更按照相關規(guī)定執(zhí)行。

　　為什么要增設“疼痛科”？

　　疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受。1995年，美國疼痛學會主席JamesCampbell提出將疼痛列為第五大生命體征；2000年，美國第106次國會把2000-2010年定為“疼痛控制與研究的十年”；2001年亞太地區(qū)疼痛論壇提出“消除疼痛是患者的基本權利”。2002年第10屆IASP大會與會專家達成共識--慢性疼痛是一種疾病。國際疼痛學會從2004年起將每年的10月11日定為“全球征服疼痛日”。醫(yī)學界認為，免除疼痛，是患者的基本權利。而今，世界衛(wèi)生組織將疼痛確定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的“第五大生命體征”，對疼痛的研究越來越被重視。

　　需要強調的是，慢性疼痛是一種疾病不僅僅在于疼痛本身，更重要的是在慢性疼痛中，長期的疼痛刺激可以促使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病理性重構，使疼痛疾病的進展愈加難以控制。而及早控制疼痛，至少可以延緩這一過程的發(fā)展。另一方面，對于患者而言，慢性疼痛也不僅僅是一種痛苦的感覺體驗。調查研究顯示，慢性疼痛可以嚴重影響軀體和社會功能，使患者無法參與正常的生活和社交活動。

　　就在前幾日，陜西榆林產(chǎn)婦因為分娩疼痛最終跳樓自殺（盡管最終并沒有權威認定，但至少有此一說），也在一定程度上說明疼痛對于人們影響很大。

　　原衛(wèi)生部對于“疼痛科”是怎么安排的？

　　2007年7月16日，原衛(wèi)生部關于在《醫(yī)療機構診療科目名錄》中增加“疼痛科”診療科目的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2007]227號）印發(fā)。其中指出，隨著我國臨床醫(yī)學的發(fā)展和患者對醫(yī)療服務需求的增加，根據(jù)中華醫(yī)學會和有關專家建議，經(jīng)研究決定：

　　一、在《醫(yī)療機構診療科目名錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1994]第27號文附件1）中增加一級診療科目“疼痛科”，代碼：“27”。“疼痛科”的主要業(yè)務范圍為：慢性疼痛的診斷治療。

　　二、開展“疼痛科”診療科目診療服務的醫(yī)療機構應有具備麻醉科、骨科、神經(jīng)內科、神經(jīng)外科、風濕免疫科、腫瘤科或康復醫(yī)學科等專業(yè)知識之一和臨床疼痛診療工作經(jīng)歷及技能的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

　　三、目前，只限于二級以上醫(yī)院開展“疼痛科”診療科目診療服務。具有符合本通知第二條規(guī)定條件執(zhí)業(yè)醫(yī)師的二級以上醫(yī)院可以申請增加“疼痛科”診療科目。門診部、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等其他類別醫(yī)療機構暫不設立此項診療科目。

　　2001年6月20日，原衛(wèi)生部《關于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2001〕169號）對“臨床類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍”明確規(guī)定了內科、外科等17類，其中第17類是“省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他專業(yè)”。

　　因此，此次廣東省衛(wèi)計委在臨床類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)范圍中增加“疼痛科專業(yè)”也是按照這一規(guī)定做出的。