“大哥蹦極多少錢？”

　　“360元”

　　“太貴！能不能便宜？”

　　“可以！”

　　“多少錢？”

　　“繩越細越便宜，10塊錢的也有，不要繩的話，免費，蹦不？”

　　所以您在追求效果的時候，一定要尊重價格?。?/p>

　　又要質量好，又要花錢少，

　　這不要命嗎？

　　——獻給正在唯低價招標的專家們

　　▍藥價一砍再砍

　　在擠壓藥價的道路上，可謂是環(huán)環(huán)相扣，并且越來越嚴苛。對于諸多藥企來說，每一輪的藥品招標都是一道坎。難順利通過。

　　根據天風證券研報顯示，截至2017年7月中旬，浙江、安徽、湖南、福建、廣西、天津、河北、內蒙古、黑龍江、四川、北京等11省市已率先完成新一輪的省級藥品集中采購，全國藥品降價大網已經撒開。

　　近日，山西省藥械采購平臺公布了《山西省公立醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品分類采購集中招標結果及掛網議價藥品目錄》，部署從8月15日起開啟新一輪藥品分類采購。實行分類采購過程中，根據投標企業(yè)數，分別采取“雙信封評標”和按全國最低價議價談判的方式，首批共確定1282個中標品規(guī)，整體降幅為17.36%，其中有90%的產品中標價已達到或低于全國省級最低執(zhí)行價格。

　　在帶量采購、上下聯動、左右聯動、二次議價、兩票制……這一環(huán)扣一環(huán)的組合拳下，藥企想做“鐵公雞”不降點價？沒門！

　　▍過度砍價帶來的問題

　　藥價虛高是當前改革必須要解決的一個問題，也是老百姓的強烈呼聲。然而，個特殊的商品，若過度砍價，也將帶來嚴重的問題。

　　1、質量堪憂

　　這又回到本文開篇的段子，價格要多低有多低，但是，質量保障呢？

　　此前，國家食品藥品監(jiān)督管理總局副局長吳湞就對媒體表示，“如果說我們追求低價格，說實話，低價格就沒有好藥，藥的質量就不可能達到那么好。”

　　“倒逼造假”，是指由于藥品招標規(guī)則的唯低價中標原則，導致生產企業(yè)在價格上惡性競爭，低價中標之后，用造假的辦法來生產和獲利。

　　就拿維C銀翹片來說，這個普遍低價中標的品種，就出現了質量令人堪憂的情況。對于這每片4-5分錢的正常原材料成本的藥品，難以想象其中標價在有的省份只有4-5分錢/片。即使不算推廣成本，難道企業(yè)不需要生產、運輸成本嗎？這樣的中標價格，如何能保證質量？這也是維C銀翹片頻頻出現在藥監(jiān)部門公布的不合格名單之列的重要原因。

　　2、出現“藥荒”

　　近年來，廉價救命藥臨床短缺并非個例。據不完全統計，全國目前臨床上處于短缺的藥物品種超過300種。

　　2011年，“救心藥”魚精蛋白在全國范圍內出現斷供的緊張局面，造成臨床心臟手術無法完成。直至現在，魚精蛋白依然經常短缺甚至斷供。

　　2013年7月以來，專門治療甲亢病的臨床藥品他巴唑在全國多個城市出現短缺，治療皮膚過敏的撲爾敏、消炎藥諾氟沙星等也在短缺藥名單之列。

　　2015年5月，心臟病廉價用藥“地高辛片”也出現全國范圍內短缺。

　　2015年8月，網絡上出現很多尋找放線菌素D的求藥帖子。“跪求放線菌素D”、“如果找不到這種藥，病人只能等死”。

　　2016年9月，在全國范圍內召回該藥，導致多地患者陷入無藥可用的恐慌之中。在溴吡斯的明片嚴重缺貨的期間，就有人表示為了保命，原本30元左右一瓶的藥，卻不得不花幾百倍上千倍的價格向黃牛購買。

　　……

　　類似的例子不勝枚舉。導致藥物短缺的原因很復雜，但我們不得不承認，之所以出現“藥荒”，與藥品的價格有很大關系。

　　江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科教授殷詠梅此前在接受媒體采訪時表示，“賺錢的藥有人生產，不賺錢的沒人生產。很多藥的定價都是十幾年前的，顯然不符合當今的市場行情。”

　　面對如今成本上升，各種廉價藥的價格卻沒法漲，還要經歷招標殺價一降再降的話，最終換來的要么藥廠停產，出現“藥荒”；要么藥廠以次充好，絞盡腦汁想其他方法壓縮成本。

　　不管怎樣，是藥企受傷，還是醫(yī)院“藥荒”，但最終受害的還是患者。