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江蘇醫(yī)保調整,輔助、易濫用藥品遭殃

2017-08-09 來源:醫(yī)藥云端工作室  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)的權限:各地級市可根據各地基金承受能力,制定個人自付比例,這一點與國家意見一致,未來各醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)(一般是地級市)對醫(yī)保個人自付及基金承擔比例,將影響乙類藥品的使用、報銷

  江蘇省將于9月1日起正式實施國家2017版醫(yī)保目錄,各地級市制定乙類藥品的個人自付比例,并對主要起輔助治療作用或易濫用的藥品,要適當加大個人自付比例,拉開與其他乙類藥品的支付比例檔次。此外,據《南京日報》報道,36個國家談判藥品也一同執(zhí)行。

  8月2日,江蘇省人社廳發(fā)出《關于執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》的通知》,通知明確幾點:

  1)執(zhí)行時間:9月1日起正式執(zhí)行2017版國家醫(yī)保藥品目錄;

  2)調整過渡期:在江蘇省執(zhí)行新版目前之前,2010年版藥品目錄中乙類藥品(含復合藥)未納入2017年版目錄的藥品繼續(xù)使用,2017年版目錄調整時刪除的品種除外。這意味著該省2010年版增補的藥品在此期間還可繼續(xù)使用;

  3)醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)的權限:各地級市可根據各地基金承受能力,制定個人自付比例,這一點與國家意見一致,未來各醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)(一般是地級市)對醫(yī)保個人自付及基金承擔比例,將影響乙類藥品的使用、報銷;

  4)特殊定向限制報銷:輔助治療作用或易濫用的藥品,要適當加大個人自付比例,拉開與其他乙類藥品的支付比例檔次。這一信息傳遞出江蘇落實國家對這一類藥品的臨床使用及報銷政策。輔助用藥在福建「10標」中被制定較低的報銷比例甚至比例為0%令人驚詫,而國家相關政策也對合理用藥進行政策引導,年內將出此類文件,各省市、三級醫(yī)院都會陸續(xù)公布輔助用藥目錄,值得關注。此外,易濫用的藥品也被江蘇醫(yī)保所限制,一般來說,抗菌素、PPI都是極易被濫用的品種,未來此類品種還會進一步被限制。

  5)完善新增藥品數據庫:省統(tǒng)一對申報品種進行審核和藥品信息維護,健全藥品目錄數據庫,并于8月底之前下發(fā)各地執(zhí)行;

  6)36個國家談判藥品納入執(zhí)行范圍:據《南京日報》報道,此次江蘇調整目錄之際,將談判藥品一并納入醫(yī)保目錄執(zhí)行。根據談判藥品的通告及江蘇通知綜合判斷,36個藥品的支付標準包括醫(yī)?;鸷蛥⒈H藛T共同支付的全部費用,基金支付比例由各設區(qū)市統(tǒng)一確定并報省廳備案。

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