成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:方舟健客 > 新聞頻道 > 醫(yī)藥資訊 > 疾病資訊 > 糖尿病和骨質(zhì)疏松癥共病患者最佳治療建議

糖尿病和骨質(zhì)疏松癥共病患者最佳治療建議

2017-07-31 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:基于一項針對2型糖尿病治療如何影響骨健康及骨質(zhì)疏松癥治療影響血糖控制的研究綜述,研究人員制定了一項糖尿病和骨質(zhì)疏松癥共病患者的最佳治療方案。

  值得注意的是,2型糖尿病和骨質(zhì)疏松癥常同時存在,尤其隨著年齡的增長。健康飲食和體育鍛煉對于2糖尿病和骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療十分重要。對于伴有骨質(zhì)疏松癥的2型糖尿病患者,藥物治療應(yīng)首先選擇二甲雙胍,如有必要可加用磺脲類藥物、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑和胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑。

  研究人員表示,嚴(yán)格的HbA1c目標(biāo)應(yīng)該避免以預(yù)防低血糖、跌倒和骨折。胰島素也應(yīng)小心使用以避免低血糖。臨床醫(yī)生應(yīng)避免使用噻唑烷二酮類藥物(TZDs)或鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-2(SGLT2)抑制劑坎格列凈,兩者都與骨折風(fēng)險增加相關(guān)。

  另一方面,骨質(zhì)疏松癥的治療和監(jiān)測不應(yīng)因?yàn)?型糖尿病的存在而改變。

  不同的糖尿病藥物,不同的骨折風(fēng)險

  目前尚無針對2型糖尿病和骨質(zhì)疏松癥共病患者管理的系統(tǒng)研究或指南。但是有證據(jù)表明,二甲雙胍能保護(hù)骨骼健康。磺脲類藥物對骨代謝和骨密度的影響中性,但患者需要注意低血糖和跌倒風(fēng)險。

  骨折風(fēng)險較高的女性應(yīng)避免應(yīng)用TZDs。DPP-4抑制劑可能對骨折風(fēng)險的影響中性,如沙格列汀。

  一項薈萃分析表明,GLP-1受體激動劑利拉魯肽有利于骨折預(yù)防,而艾塞那肽可能會產(chǎn)生相反效果,但這一結(jié)論仍需證實(shí)。

  SGLT2抑制劑坎格列凈可能對骨健康有害。達(dá)格列凈和恩格列凈對骨健康的影響可能中性。

  接受胰島素治療的患者通常發(fā)生更多骨折,而接受減重手術(shù)1-2年的患者也可見骨折風(fēng)險的增加。

  骨質(zhì)疏松癥治療藥物似乎對血糖影響較小

  二膦酸鹽類藥物、狄諾塞麥、特立帕肽、雷奈酸鍶和選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(雷洛昔芬和巴多昔芬)是目前批準(zhǔn)英語骨質(zhì)疏松癥治療的藥物,研究表明抗骨質(zhì)疏松藥物對血糖代謝的影響很小。因此,無論是否患有2型糖尿病,骨質(zhì)疏松癥的治療和監(jiān)測無差異。

  二膦酸鹽類藥物降低糖尿病患病風(fēng)險的結(jié)論尚需進(jìn)一步證實(shí)。

  大多數(shù)2型糖尿病患者也伴有高血壓,控制血壓同時應(yīng)避免低血壓和跌倒。同樣,這些患者應(yīng)定期行眼部檢查和神經(jīng)病變評估以預(yù)防跌倒。

  推薦胰島素用于因骨折住院2型糖尿病患者的血糖控制。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>

相關(guān)資訊

相關(guān)標(biāo)簽 :

相關(guān)問答

有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>

熱文排行

熱門問答

用藥指導(dǎo)

健客微信
健客藥房
广河县| 即墨市| 交城县| 盈江县| 禹城市| 万源市| 张家口市| 长岛县| 双牌县| 贺州市| 江川县| 贵港市| 临桂县| 乌兰察布市| 邵阳县| 林甸县| 富蕴县| 巨野县| 奎屯市| 永丰县| 荃湾区| 崇左市| 贺兰县| 明溪县| 买车| 盘锦市| 兴宁市| 山阳县| 仪征市| 察隅县| 苏尼特左旗| 鹤山市| 苏州市| 清新县| 阳谷县| 绥芬河市| 武胜县| 广汉市| 马山县| 宁化县| 大洼县|