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總說患者至上,什么時候能讓醫(yī)生上去待會?

摘要:“高價的醫(yī)療收入和醫(yī)生的實際收入不吻合,醫(yī)生只是醫(yī)院的賺錢機器,醫(yī)生有苦衷,病人有怨言,醫(yī)生冤枉,病人也吃虧?!?/div>

  中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社社長袁鐘在一次演講中說道:“我聽過一些院長開總結(jié)大會時說:‘過去的一年,經(jīng)過全院職工的不懈努力,我們醫(yī)院的住院患者增加了20%,我們的門診患者增加了30%,我們的收入增加了10%。’那么這句話是不是有什么問題?可能在座的主任和醫(yī)生們都會覺得這是一件很自然的事情。其實我告訴大家,這不應(yīng)該是院長說的話,這應(yīng)該是企業(yè)家說的話,我們院長該怎么說?我們應(yīng)該說的是“我們治愈了多少人,我們幫助了多少人。”

  的確,商品經(jīng)濟下的社會已經(jīng)讓很多醫(yī)院管理者將更多的精力放在如何擴建、如何加速周轉(zhuǎn)率、如何增加收益上,其實這些做法本無可厚非,畢竟無法得到充足財政支持的醫(yī)院需要自負盈虧,但是這種管理方式卻忽略了醫(yī)療救死扶傷的本質(zhì),更加忽略了對于醫(yī)護人員的關(guān)愛。

  曾經(jīng)有一位深圳女醫(yī)生給報紙寫信說道:“醫(yī)院本是救死扶傷,施以人道主義的地方,但現(xiàn)在卻被認為是發(fā)財之地。高價的醫(yī)療收入和醫(yī)生的實際收入不吻合,醫(yī)生只是醫(yī)院的賺錢機器,醫(yī)生有苦衷,病人有怨言,醫(yī)生冤枉,病人也吃虧。政府部門要實現(xiàn)病者有所醫(yī)不應(yīng)只是口頭的空話。”

  說到醫(yī)院管理,不得不提享譽全球的梅奧診所,始建于1863年的梅奧診所如今已成為人們心中的“醫(yī)學(xué)麥加”,“患者至上”的理念也一直被國內(nèi)各醫(yī)院爭相學(xué)習(xí),但是這種做法卻往往讓醫(yī)務(wù)工作者承受著更大的壓力、更多的誤解。

  莫讓患者至上成為醫(yī)生枷鎖

  醫(yī)務(wù)人員的過勞問題已經(jīng)成為不爭的事實,不斷有醫(yī)生累倒甚至猝死就是最好的證明。這與我國的人口基數(shù)大以及醫(yī)療資源分配不均有著密不可分的關(guān)系,但是醫(yī)生休息權(quán)利難以保障也是重要因素。無論是《勞動法》還是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》都難以讓醫(yī)生享有充分的休息時間,再加上大多數(shù)醫(yī)生“輕傷不下火線”,更是讓醫(yī)生群體的健康狀況每況愈下。

  前不久聽說某醫(yī)院為了應(yīng)對夏季醫(yī)療特點,啟動了無午休門診、專家夜班門診等特殊服務(wù)模式,這些模式的確是方便了患者,體現(xiàn)了患者至上的理念,但是無疑在壓榨著醫(yī)生本該有的休息時間。每位醫(yī)生都想盡可能多地幫助患者,但并不是在消耗自己健康與生命的基礎(chǔ)上。

  莫讓漲薪意見成為鏡花水月

  醫(yī)生收紅包、開大檢查、收回扣等問題一直飽受公眾詬病,而為了解決這些問題,國家以及各醫(yī)院不斷推出新政,試圖讓這些行為無所遁形,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就會受到嚴懲,但是這種從下游掐斷醫(yī)生收入,卻未從源頭上去解決出現(xiàn)此類亂象原因的做法必定收效甚微。

  究其源頭,一是醫(yī)生整體收入不高,并且地區(qū)間、醫(yī)院間的差距非常懸殊。二是醫(yī)院需要自負盈虧,醫(yī)生更是需要完成科室布置的“指標”,畢竟跟自己的收入掛鉤。當然也不能排除某些醫(yī)生的確是為了一己私欲。雖然在現(xiàn)行的醫(yī)療制度下,很難讓國內(nèi)醫(yī)生的收入水平與歐美相當,但是必須朝著漲薪的方向努力,讓醫(yī)生的收入能夠匹配他們的付出,別讓一個個已經(jīng)出臺了的漲薪意見成為鏡花水月。

  莫讓涉醫(yī)暴力成為無解之殤

  醫(yī)患糾紛目前已經(jīng)成為了困擾整個醫(yī)療圈的難題,2015年刑法修正案提出的“醫(yī)鬧入刑”只是針對于聚眾鬧事以求多拿錢的醫(yī)鬧者,并非傷醫(yī)者,目前對于傷醫(yī)者多是根據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》予以5日至15日的行政拘留。盡管國家衛(wèi)計委網(wǎng)站公布《嚴密防控涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》,但是具體的執(zhí)行如何、效果如何,還需要時間的檢驗。另外,醫(yī)師協(xié)會提出推進傷醫(yī)入刑的工作仍然遲遲無果。

  如果身為醫(yī)生,每天都需要為自己的生命安全膽戰(zhàn)心驚,那么無疑是可悲的。在公眾對于醫(yī)生存在誤解,對于醫(yī)學(xué)存在誤區(qū)的情況下,除了醫(yī)生應(yīng)該問心無愧,做好自己之外,難道國家與醫(yī)院不應(yīng)該成為他們堅實的后盾嗎?

  燒傷超人阿寶曾經(jīng)在一篇文章中主張發(fā)生涉醫(yī)暴力應(yīng)對院長問責,因為唯有如此,才能充分調(diào)動那些情智雙高的院長們的積極性。以他們的聰明才智,加上可動用的巨大資源,一定會很快想出行之有效的辦法,切實保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

  另一方面,醫(yī)患關(guān)系的緊張又會衍生出防御性醫(yī)療,不僅再次加深公眾對于醫(yī)生的誤解,而且讓很多本有一線生機的患者尋醫(yī)無門,形成惡性循環(huán)。

  總而言之,無論是規(guī)則制定者抑或醫(yī)院管理者,是否應(yīng)該多想想怎么能讓醫(yī)生過的更好些?前不久福建協(xié)和醫(yī)院宣布醫(yī)院將實行雙休就是一個很好的開端。因為只有醫(yī)生好,醫(yī)療才會好,患者才會受益。

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