謹(jǐn)慎披著“感冒”皮的狼：暴發(fā)性心肌炎！福州男子差點被它要了命，有這些癥狀需當(dāng)心！

2017-07-17 來源：福建衛(wèi)生報標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難……閩侯的王先生以為只是普通“感冒”，就上藥店買些感冒藥服用，不料是重癥肺炎作祟。一周后出現(xiàn)急性左心衰竭癥狀，被診斷為暴發(fā)性心肌炎，一種非常容易發(fā)生猝死的疾病。

　　“感冒”一周

　　差點要了命

　　閩侯的王先生今年37歲，在大學(xué)城一所高校工作。正值壯年的王先生身體一向都不錯，還酷愛運(yùn)動，尤其是打籃球，工作之余總是會邀上好友到學(xué)校操場打打球。

　　前不久，王先生突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等類似感冒的癥狀，體溫最高至39℃。但王先生沒太在意，只是上藥店買些感冒藥來服用。出乎意料的是，服藥一周后，王先生的“感冒”不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而更加嚴(yán)重了，出現(xiàn)咳嗽加重致無法平躺、氣喘、咳出粉紅色痰、大汗淋漓等癥狀。次日，王先生立即趕到福建省第三人民醫(yī)院就診。

　　經(jīng)查，王先生血壓偏低，血心肌酶、肌鈣蛋白等指標(biāo)都嚴(yán)重超標(biāo)，心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯。當(dāng)即被診斷患了暴發(fā)性心肌炎，合并休克、急性左心衰竭、呼吸衰竭、肝腎功能損害等。情況十分危急，被緊急轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。

　　“在了解患者病情后，不由得替他捏了把汗。”福建省第三人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房副主任卓惠長分析道，暴發(fā)性心肌炎，一般繼發(fā)于呼吸系統(tǒng)感染或腸道感染，該患者前期具有典型的呼吸系統(tǒng)感染病史，入院CT檢查提示重癥肺炎，在沒有及時救治的情況下，各種炎性介質(zhì)侵犯心臟，引起心肌的炎癥、水腫、壞死，從而導(dǎo)致暴發(fā)性心肌炎，繼而影響到心功能，出現(xiàn)了心功能衰竭，休克等。

　　卓醫(yī)生介紹，暴發(fā)性心肌炎的治療關(guān)鍵在于時間，越早治療，對患者心肌、心臟功能的修復(fù)效果就越好，如果延誤治療，猝死發(fā)生率高達(dá)70%—80%，而即使救治成功，也易留下后遺癥。對于王先生愈后情況，他十分惋惜地說，雖然經(jīng)過竭力救治，該患者生命體征已穩(wěn)定，心功能也在逐漸恢復(fù)中，但由于就醫(yī)較晚，將來很長一段時間他都將無法從事打籃球等劇烈運(yùn)動了。

　　暴發(fā)性心肌炎多發(fā)于青壯年

　　“感冒”不容小覷

　　“暴發(fā)性心肌炎在門診中并不少見，其中不乏一些者類似王先生這樣的患者前期原本只是肺炎或感冒，在沒有及時治療情況下病情加重，從而引發(fā)暴發(fā)性心肌炎。”卓醫(yī)生說，暴發(fā)性心肌炎多發(fā)于青壯年，這些人平時體質(zhì)都很好，身體出現(xiàn)問題后不夠重視，從而耽誤最佳的治療時機(jī)，甚至有些人帶病堅持繁重的工作，加劇了心肌的損害。

　　溫馨提醒

　　卓醫(yī)生提醒，當(dāng)出現(xiàn)諸如咳嗽、鼻塞等輕度上呼吸道感染時可以先試著觀察，多飲水，注意休息。但如果出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈咳嗽咳痰、咯血、呼吸困難等不適時，要及時上醫(yī)院就診，排查是否存在肺炎等問題，特別是出現(xiàn)咳粉色泡沫痰、胸悶、心悸、心慌等嚴(yán)重情況時，建議立即上綜合性醫(yī)院就診，排除是否存在心肌炎等其他問題。

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