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孕期“見紅”是流產嗎?

摘要:每個準媽媽都把肚子里的孩子視若珍寶,小心翼翼地呵護著。但如果在孕早期,發(fā)現(xiàn)陰道有出血,簡直就是晴天霹靂,難道寶寶“流產”了?

  正常妊娠也可能會出血

  大家平復一下心情,其實正常的妊娠也可能有出血現(xiàn)象。

  我們的胚胎寶寶就像一顆花種子,它想要在宮腔內膜里扎根發(fā)芽(著床),就要往下扎,扎啊扎的就可能弄破子宮內膜上的小血管。因此就會出現(xiàn)早孕期少量的陰道流血,人體的凝血系統(tǒng)可不是等閑之輩,出血過一段時間就會自行停止,這種類型不用擔心。

  宮頸炎癥息肉等也會引起孕早期宮頸微量滲血。孕期宮頸息肉比較多發(fā),有的是孕前就有,有的是孕后激素刺激長出來的,生完孩子自己就會消失。息肉屬于良性疾病,只要出血不多,會自行停止,不用過于緊張。

  但要注意宮外孕、葡萄胎、前置胎盤等也會誘發(fā)孕期出血,如果有出血,一定要到醫(yī)院進行檢查鑒別。

  “見紅”要不要緊,得看這5點

  出血的時間、出血量、血的顏色、是否有腹痛、是否有東西掉出來。

  出血時間:例假規(guī)律的女性,懷孕30-40天之間的少量出血可能是著床出血。超過40天的出血需要考慮先兆流產可能。著床出血一般持續(xù)1~3天,而先兆流產出血可以反復多次出血。

  出血量:如果出血量很少,僅僅是點滴狀或者血絲樣,并且出現(xiàn)在停經30天左右,著床出血可能大。在停經任何時間,如果出血量多甚至像月經一樣多,先兆流產或者難免流產(流產的結局已經無法挽回)的可能性大。

  顏色:出血顏色為褐色或者暗紅色說明是陳舊的出血,如果是鮮紅色說明是新鮮出血。鮮紅色出血需要更加警惕。

  是否腹痛:懷孕后隨著子宮增大,小腹會有一些不舒服癥狀,但是不會腹痛。如果出現(xiàn)腹痛,特別是陣發(fā)性逐漸增強的腹痛,要盡快就醫(yī)。一般來說,小腹正中痛伴有出血可能是流產跡象,左側腹痛伴出血可能是宮外孕,右側腹痛除了宮外孕還可能是闌尾炎

  是否有東西掉出來:有時候除了陰道出血(無論多少),還會有東西掉出來。這些東西可能是血塊、絨毛、胚胎或者蛻膜。有東西掉出來的出血一般不考慮著床出血,多考慮為先兆流產、流產或者宮外孕。當然,您可能無法分辨掉出來的到底是什么,盡量把掉出來的東西帶到醫(yī)院給醫(yī)生看。

  出現(xiàn)先兆流產癥狀,要不要保胎?

  第一次懷孕發(fā)生先兆流產癥狀,不建議保胎。因為醫(yī)學上有充足的證據證明:一半以上的流產是由于胚胎本身染色體異常導致的。如果胚胎本身有問題,原則上不應該保胎治療,而且,即使保胎也是失敗的。

  如果第二胎再次出現(xiàn)先兆流產的癥狀,就要做一些基本的檢查。

  ●婦科檢查:確定子宮口未開。并且明確出血是來自子宮內,還是宮頸(如宮頸息肉引起的出血)。

  ●超聲檢查:明確是宮內妊娠,而不是宮外孕。確定胚胎是存活的,如果胚胎死亡,就不是先兆流產,而是難免流產了!其他,還需要明確子宮的大小與妊娠時間是否符合;胎膜是完整的,沒有破裂。這些都是保胎的前提條件。

  ●孕酮、HCG、甲狀腺功能、泌乳素等激素指標的檢測:確定不是因為激素因素導致先兆流產。

  這里重點說說孕酮(孕酮正常值:6.5-32.2ng/ml),孕酮主要是由卵巢內黃體分泌,它和雌激素一起相互作用,保持受精卵在宮內著床并維持妊娠順利進行。可見孕酮的確十分重要,但大家萬不要迷信它。

  因為在孕6周內黃體分泌孕酮并不穩(wěn)定,還沒有達到頂峰。因此,該階段孕酮略低也不能說明什么問題。

  如果B超顯示為宮內孕、胎兒存活,且各項激素檢查相對正常,那么可以考慮適當的保胎。

  兩次以上流產史,可以診斷為習慣性流產。第三胎再出現(xiàn)先兆流產癥狀,夫妻雙方需要做全面的檢查,最后綜合評估是不是可以保胎。(具體檢查項目不再贅述)

  小提醒

  早孕期出血如果量不大、色不紅、肚不痛就先不要緊張。但是無論何時、何量、何癥狀的出血,都要去醫(yī)院判斷到底有無問題查明病因。很多準媽媽一發(fā)現(xiàn)陰道有少量出血就急忙來到醫(yī)院,直接讓醫(yī)生為自己開保胎藥??芍f一是宮外孕,盲目地保胎治療,可能會導致宮外孕破裂,腹腔大出血的嚴重后果!

 

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