曾益新說(shuō)，藥品短缺因素比較復(fù)雜

　　第一是生產(chǎn)性因素，現(xiàn)在出現(xiàn)的藥品短缺大都是由于某些局部、個(gè)別因素導(dǎo)致的，比如說(shuō)有一些生產(chǎn)性的因素可能會(huì)引起藥品短缺。就像魚(yú)精蛋白，這是一個(gè)心臟手術(shù)要用的必備藥品，原料藥取自鮭魚(yú)，供應(yīng)有很強(qiáng)的季節(jié)性，可能會(huì)造成短缺。

　　第二是政策性因素，比如有時(shí)候各個(gè)地方在藥品集中采購(gòu)時(shí)有一個(gè)良好愿望，希望價(jià)廉物美，讓老百姓(603883,股吧)盡量少一些負(fù)擔(dān)，但有時(shí)候價(jià)格壓得太低，企業(yè)雖然中標(biāo)了，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，企業(yè)生產(chǎn)多但是盈利不多，難以持續(xù)。

　　第三是機(jī)制性因素，比如公立醫(yī)院改革過(guò)程中，有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒(méi)有完全轉(zhuǎn)到公益性定位中來(lái)，低價(jià)藥的采購(gòu)使用動(dòng)力不足。

　　第四是投機(jī)和壟斷因素，有一些藥品可能全國(guó)就兩三家企業(yè)生產(chǎn)，為了抬高價(jià)格而控制供應(yīng)，出現(xiàn)人為短缺現(xiàn)象。他表示，對(duì)于這樣一些情況，理論上可以通過(guò)完善市場(chǎng)機(jī)制來(lái)調(diào)節(jié)保障藥品供應(yīng)，但是市場(chǎng)機(jī)制對(duì)于某些因素并不具有完全的干預(yù)能力。這時(shí)候政府出面協(xié)調(diào)，搭建一個(gè)平臺(tái)，供需雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)經(jīng)過(guò)磋商，形成一個(gè)各方都能接受的結(jié)果，政府在這里起到“搭平臺(tái)促對(duì)接”的協(xié)調(diào)作用。

　　針對(duì)藥品短缺現(xiàn)象，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委２８號(hào)透露，目前已梳理出１３０種臨床短缺藥品清單。此外，在當(dāng)天介紹《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》有關(guān)情況時(shí)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委表示，將從定點(diǎn)生產(chǎn)、建立常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備制度等六大措施出發(fā)，并配合建立長(zhǎng)效機(jī)制，解決好低價(jià)藥、救命藥及兒童用藥的供應(yīng)問(wèn)題。

　　近年來(lái)，藥品短缺不是個(gè)別現(xiàn)象。由于臨床常用藥品和必需藥短缺而導(dǎo)致耽誤患者治療，甚至搶救的事件時(shí)有發(fā)生。為此，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合多部門(mén)出臺(tái)《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》，旨在解決低藥價(jià)、救命藥等供應(yīng)問(wèn)題。衛(wèi)計(jì)委副主任曾益新介紹，《意見(jiàn)》明確了３項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，分別是完善短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和清單管理制度、建立短缺藥品供應(yīng)保障分級(jí)聯(lián)動(dòng)應(yīng)對(duì)機(jī)制、實(shí)行短缺藥品供應(yīng)保障分類精準(zhǔn)施策。他說(shuō)，“目前在每個(gè)省份都布局了不少于１５個(gè)的監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，依托藥品供應(yīng)保障綜合管理平臺(tái)、省級(jí)藥品集中招采平臺(tái)，還有通過(guò)行業(yè)協(xié)會(huì)定期收集和報(bào)告藥品短缺情況，這樣就能夠及時(shí)了解到全國(guó)省、地、市、縣，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品的短缺情況。通過(guò)這樣一種方式，形成覆蓋全國(guó)各地各級(jí)醫(yī)院完整的監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)和報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)掌握全國(guó)的情況，一旦出現(xiàn)藥品短缺情況馬上啟動(dòng)應(yīng)對(duì)機(jī)制。”

　　曾益新透露，文件起草過(guò)程中，衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)同步開(kāi)展短缺藥品監(jiān)測(cè)分析工作，目前已梳理出１３０種左右的臨床易短缺藥品清單。而針對(duì)清單，《意見(jiàn)》明確了定點(diǎn)生產(chǎn)、協(xié)調(diào)應(yīng)急生產(chǎn)、加強(qiáng)供需對(duì)接、完善短缺藥品儲(chǔ)備、打擊違法違規(guī)行為、健全罕見(jiàn)病用藥政策等６項(xiàng)應(yīng)對(duì)措施。近段時(shí)間，衛(wèi)計(jì)委會(huì)同有關(guān)部門(mén)已解決近５０種清單內(nèi)藥品短缺問(wèn)題。

　　藥品短缺，有受季節(jié)性原因影響的生產(chǎn)性因素，也有投機(jī)壟斷等因素。曾益新表示，此次《意見(jiàn)》的出臺(tái)主要通過(guò)制度調(diào)整，保障藥品正常生產(chǎn)和供應(yīng)。他指出，政府期間更應(yīng)該起到協(xié)調(diào)員的作用。“既不是政府指定一個(gè)價(jià)格，也不是完全的市場(chǎng)機(jī)制，是政府當(dāng)協(xié)調(diào)員，把企業(yè)、采購(gòu)方、醫(yī)院、專家請(qǐng)到一起，在保證供應(yīng)穩(wěn)定的前提下，商量一個(gè)比較合理的價(jià)格。政府出面協(xié)調(diào)，搭建一個(gè)平臺(tái)，供需雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)各自講他們的困難，通過(guò)磋商，形成一個(gè)各方都能接受的結(jié)果。”

　　此外，針對(duì)兒童藥品短缺問(wèn)題，曾益新回應(yīng)，衛(wèi)計(jì)委等部門(mén)已出臺(tái)保障兒童用藥的若干意見(jiàn)，制定了兩批研發(fā)清單。今年，新藥研制國(guó)家重大專項(xiàng)中，兒童藥品研發(fā)和審批將是重點(diǎn)任務(wù)，而兒童藥短缺現(xiàn)象也有望得到解決。“在新藥研制的國(guó)家重大專項(xiàng)當(dāng)中，已經(jīng)把兒童藥品的研發(fā)和加審批作為重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行布局，財(cái)政部也給予大力支持，專門(mén)設(shè)立了重大專項(xiàng)的課題，研發(fā)和加快審批適合中國(guó)兒童使用的兒童藥品。估計(jì)再過(guò)幾年兒童藥短缺現(xiàn)象會(huì)得到有效解決，當(dāng)然需要一定的時(shí)間。”