6月19日,原第四軍醫(yī)大學(xué)西京整形醫(yī)院院長(zhǎng)郭樹(shù)忠教授在其新浪微博刊發(fā)了題為《整擰巴了的中國(guó)醫(yī)生職稱(chēng)評(píng)審制度(一)——賣(mài)豬籌款評(píng)職稱(chēng)的鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生》一文,頓時(shí)引起評(píng)論紛紛。話(huà)說(shuō),鄉(xiāng)醫(yī)賣(mài)豬籌錢(qián)評(píng)職稱(chēng)到底揭露了什么,難道只有擰巴的中國(guó)醫(yī)生職稱(chēng)評(píng)審制度?本刊記者看到的,好像不止如此。
1300字,職稱(chēng)評(píng)審專(zhuān)家的動(dòng)情回憶
“幾年前,那時(shí)我擔(dān)任省職稱(chēng)評(píng)審委員會(huì)外科專(zhuān)家組的組長(zhǎng),一位來(lái)自陜南偏僻鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)生的故事深深觸動(dòng)了每一位評(píng)委。”原第四軍醫(yī)大學(xué)西京整形醫(yī)院院長(zhǎng)郭樹(shù)忠教授在文中這樣記錄——這位女醫(yī)生大學(xué)畢業(yè)后就分配到偏遠(yuǎn)的陜南山區(qū)衛(wèi)生院工作,作為當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院唯一接受過(guò)正規(guī)醫(yī)學(xué)教育的醫(yī)生,也是唯一到大醫(yī)院進(jìn)修過(guò)一年的婦產(chǎn)科醫(yī)生,她的技術(shù)全鄉(xiāng)最好,走在鄉(xiāng)下沒(méi)有人不認(rèn)識(shí)她。
“既然當(dāng)?shù)匕傩斩颊J(rèn)可,那是不是副主任醫(yī)生并不影響你在百姓中的聲譽(yù),何必一定要評(píng)這個(gè)副主任醫(yī)生呢?”郭樹(shù)忠教授當(dāng)時(shí)問(wèn)她。
“一聽(tīng)這話(huà)她急了,提高嗓門(mén)告訴我,她在鄉(xiāng)衛(wèi)生院已經(jīng)工作三十年了,快到退休年齡了,鄉(xiāng)衛(wèi)生院是事業(yè)單位,工資比照公務(wù)員發(fā)放,因?yàn)橐恢笔侵屑?jí)職稱(chēng),所以工資級(jí)別比較低,微薄的收入已經(jīng)快難以養(yǎng)活一家人了,如果退休了工資再降,她家里的日子就沒(méi)法過(guò)了。”
這樣的家庭狀況,以至于在評(píng)審當(dāng)場(chǎng)述職時(shí),她沒(méi)有像其他醫(yī)生一樣先介紹工作、發(fā)表論文之類(lèi)評(píng)委們要量化考核的成績(jī),而是一開(kāi)口就開(kāi)始哽咽:“這是我第三次來(lái)參加職稱(chēng)評(píng)審了,也許也是最后一次了”。原因很簡(jiǎn)單,為了籌措這次參加評(píng)審的路費(fèi),她和下崗的丈夫賣(mài)掉了一頭本來(lái)養(yǎng)著過(guò)年吃肉的豬。如果今年評(píng)不上,他們來(lái)年就無(wú)法籌措到足夠的經(jīng)費(fèi)再來(lái)西安了。
村醫(yī)的榮耀與絕望
類(lèi)似的狀況同樣復(fù)制于全國(guó)各地,河南省原陽(yáng)縣人民醫(yī)院孟慶遠(yuǎn)向記者介紹,其村醫(yī)從業(yè)40年的大哥在父親節(jié)當(dāng)日說(shuō),“我不想讓老父親知道做村醫(yī)兒子今天的齷齪與凄涼……”
曾幾何時(shí),村醫(yī)在農(nóng)村高中畢業(yè)生眼中是除民辦教師和當(dāng)兵外最令人憧憬的職業(yè):上了年紀(jì)的村醫(yī)是村上有威信的辦事人,年輕村醫(yī)會(huì)找到漂亮賢惠的好老婆;村里人都知道,村里大事除了支書(shū)有權(quán)拍板外,村室村醫(yī)組長(zhǎng)也可以定弦。但現(xiàn)在,孟慶遠(yuǎn)的大哥卻說(shuō),“還好5年前沒(méi)有強(qiáng)迫兒子上衛(wèi)校,按他的心愿讀了鄭州牧專(zhuān),現(xiàn)在是獸醫(yī)月收入近萬(wàn)元,是我的6倍,我終于不需再操心他的生活了。”
根據(jù)目前各地都在執(zhí)行滿(mǎn)60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生退出后給予一定補(bǔ)助的政策,記者看到,河北赤腳醫(yī)生退出后最高每月400元,黑龍江鄉(xiāng)醫(yī)退出后每月200~300元,安徽鄉(xiāng)醫(yī)工作30年,每月不低于330元,山西給予每人每月100元的生活補(bǔ)貼,江西退出后村醫(yī),每月300元……
村醫(yī),想說(shuō)愛(ài)你談何容易
某鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)生:“我是一個(gè)拿著執(zhí)師證的醫(yī)生,但作為一名鄉(xiāng)醫(yī),內(nèi)心深處真心自卑,絕望!現(xiàn)在基層百姓也不都如以前的純樸善良了,有些家庭條件好的,根本就不買(mǎi)我們的帳,給他檢查(也就是血壓血糖的),他們根本不屑一顧,還要挖苦幾句!”
第四軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)心理系臨床心理學(xué)教研室主任施旺紅:“我對(duì)職稱(chēng)評(píng)審很有同感,已經(jīng)十幾年沒(méi)有寫(xiě)一篇論文,以隨時(shí)準(zhǔn)備下崗的心態(tài)。”
山東光明眼科醫(yī)院某醫(yī)師:“職稱(chēng)評(píng)審沒(méi)有問(wèn)題,有問(wèn)題的還是收入。如果基層醫(yī)生的收入能夠養(yǎng)活家人,那么,職稱(chēng)評(píng)審的科研標(biāo)準(zhǔn)就不過(guò)分了。”
2017年3月4日,全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民在兩會(huì)提案中就鄉(xiāng)村醫(yī)生權(quán)益爭(zhēng)取提出三點(diǎn)建議以減輕村醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障。但這些建議,又何時(shí)能讓賣(mài)豬籌錢(qián)評(píng)職稱(chēng)的村醫(yī)們重新愛(ài)回這個(gè)職業(yè)呢?
滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥15滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥13.5滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧、眩暈耳鳴、羞明畏光、視物昏花、迎風(fēng)流淚。
健客價(jià): ¥15活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥13調(diào)節(jié)油脂平衡,補(bǔ)充水分,改善皮膚狀況。用于抑制痤瘡、消除炎癥、淡化痕跡,又能保留皮膚的水分,防止皮膚干燥。
健客價(jià): ¥98清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥216用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥21.5改善記憶、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥39益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20主要用于抗血小板聚集,用于預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥343益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥10益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證、癥見(jiàn)胸痛,痛有定處,胸悶憋氣;或眩暈、心悸、氣短、乏力,舌質(zhì)紫暗。
健客價(jià): ¥38益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥16益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥24順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥26益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥17最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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