為什么孕晚期“感冒”可能會誘發(fā)急性心力衰竭?
在妊娠的各階段,人體各系統(tǒng)均發(fā)生不同程度的生理改變,心血管系統(tǒng)改變最為明顯。孕婦的總血容量比正常人多。一般于妊娠6周起血容量逐漸增加,至孕32-34周達到高峰,平均增加30%-45%。多胎妊娠時血容量增加更加明顯。
血容量的增加及其引起的稀釋性貧血、水鈉潴留均使心血管負擔加重。因此,在孕晚期,作為人體“發(fā)動機”的心臟是在超負荷運轉(zhuǎn)。此時,凡是增加心臟負擔的因素均可能成為急性心力衰竭的誘因。比如勞累、情緒激動、用力排便等,其中最常見的是支原體感染。
支原體感染誘發(fā)急性心力衰竭的機理是什么?
呼吸道感染的致病菌包括病毒、細菌、支原體等。其中支原體引起的呼吸道感染突出的癥狀為咳嗽,一般于病后2~3天開始,初為干咳,后轉(zhuǎn)為頑固性劇咳,以夜間為著,甚至少數(shù)病例出現(xiàn)類似百日咳樣陣咳。肺部體征多不明顯。孕晚期心臟負擔重,劇烈咳嗽時用力屏氣使肺循環(huán)壓力增加。同時,腹壓增加使內(nèi)臟血流涌入心臟,心臟前后負荷均增加,從而誘發(fā)心力衰竭。
如何治療孕晚期支原體感染?
孕晚期出現(xiàn)劇烈干咳為主的感冒癥狀,應(yīng)警惕肺炎支原體感染。及時就診,行支原體病原學(xué)檢查及抗體檢測。如明確診斷支原體感染,可針對性使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如阿奇霉素。多數(shù)人對孕期用藥有所顧慮,主要是擔心對胎兒的影響。阿奇霉素為美國FDA藥物分級中的B類藥物,毒性小,比較安全,孕期可放心使用。
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