3月15日,中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會主任委員、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院陳玉國教授在《美國醫(yī)學(xué)會雜志·心臟病學(xué)》(JAMACardiol)雜志發(fā)文,深入分析我國在應(yīng)用心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)搶救心源性猝死領(lǐng)域所面臨的嚴(yán)峻現(xiàn)況,以及國內(nèi)在CPR培訓(xùn)方面存在的問題和挑戰(zhàn),呼吁政府、醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)社會團(tuán)體等共同努力,顯著改善我國心源性猝死的救治現(xiàn)狀。
陳玉國教授在文中分析指出,中國目前每年心源性猝死者高達(dá)55萬,平均每天1500人以上。然而,中國院外心源性猝死生存率不到1%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國的12%。我國院外旁觀者CPR實施率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美國家,國內(nèi)大、中型城市中CPR實施率平均僅為4.5%,美國則為46.1%。此外,CPR實施質(zhì)量極其堪憂,實施了旁觀者CPR的心源性猝死患者生存率較未實施者并無顯著改善。
除法律、文化、輿論宣傳等因素外,我國公眾缺乏CPR相關(guān)培訓(xùn)是造成旁觀者CPR實施率低的重要原因之一;而一次培訓(xùn)后缺乏定期的技能鞏固培訓(xùn),則是旁觀者CPR質(zhì)量低下的重要原因。據(jù)不完全統(tǒng)計,雖然中國紅十字會、各醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)社會團(tuán)體等已開展了數(shù)十年培訓(xùn),但迄今為止我國CPR培訓(xùn)合格的公眾僅1000萬,不到全國人口的1%,而美國則為33%。
陳玉國教授還強調(diào)了今后著重解決的一系列問題。①中國仍缺少足夠公眾CPR培訓(xùn)的中心。②國內(nèi)嚴(yán)重缺乏全職的合格CPR急救培訓(xùn)人才。③我國在培訓(xùn)策略和人群選擇方面也面臨諸多問題。④我國尚缺少適合中國國情的培訓(xùn)教材。政府應(yīng)積極加大投入,以目前已建立CPR規(guī)范培訓(xùn)中心的大型醫(yī)院和紅十字會為基礎(chǔ),爭取多渠道公益基金等資助、參與,建立覆蓋全國城鄉(xiāng)的培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。招募并培養(yǎng)大批CPR方向的全職工作者,積極鼓勵志愿者參與、兼職,充分利用社區(qū)醫(yī)生,以特殊人群(如學(xué)生、消防員、警察、軍人、公務(wù)員等)培訓(xùn)為先導(dǎo),充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺、新媒體、移動設(shè)備應(yīng)用(APP)等現(xiàn)代化手段,優(yōu)化培訓(xùn)模式和方法,重視CPR技能培訓(xùn)和定期鞏固培訓(xùn)的規(guī)范化,從而顯著提升我國心源性猝死的救治現(xiàn)狀。