▍上海兩票制倒計時
已經(jīng)吹風多時的上海“兩票制”,近日頻密傳出落地消息。
“7月1日前,兩家商業(yè)開始實現(xiàn)兩票制配送,并在區(qū)域市場以兩家商業(yè)龍頭為主,金額占比達到近90%。”昨日,有上海地區(qū)代理商向賽柏藍透露,“部分代理手上的品種已經(jīng)開始被廠家收回。”他說。
這與此前傳出的消息時間點基本吻合。
本月,有報道顯示,上海“兩票制”將從今年4月開始執(zhí)行。
此前,按照規(guī)劃要求,包括安徽、陜西、青海、海南、遼寧、重慶、甘肅等七地均已正式出臺“兩票制”相關文件,另有湖南、四川、寧夏、河北有流傳版本的征求意見稿見諸網(wǎng)端。
在上海周邊的江蘇和浙江,也已經(jīng)分別發(fā)文表態(tài)推進兩票制與一票制。
而一直作為政策理念領先與醫(yī)藥商業(yè)發(fā)展靠前的上海,兩票制將如何落地,一直是業(yè)界關注的焦點。
“兩大商業(yè)最先開始,七月底兩票制金額到80%~90%,年底全部實現(xiàn)兩票制。”前輸代理商告訴賽柏藍。
他進一步表示,這些內(nèi)容暫時并未形成文件,只是在開會的時候基本敲定了下來。
來自上海市醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會的消息顯示,3月3日,協(xié)會受上海商務委委托,召開了25家藥企負責人座談會。
來自上藥、康德樂、國大復美、第一醫(yī)藥,以及童涵春、雷允上等老字號的20多家藥品批發(fā)企業(yè)的經(jīng)營者代表,及禮來、史克等5家生產(chǎn)企業(yè)代表,近30人應邀參加了會議。
在公開渠道查詢到的信息表明,在這次會上,大家對兩票制落地沒有太大異議,只是在具體執(zhí)行層面仍有不同訴求。
公開資料顯示,目前上海全市共計20家區(qū)醫(yī)藥商業(yè)公司,現(xiàn)階段的上海市場已經(jīng)形成了以國藥、上海為主體,區(qū)縣公司為補充的市場格局——兩家龍頭企業(yè)占據(jù)市場近80%的市場份額,區(qū)縣公司服務于各自區(qū)域,特別是基層的社區(qū)及社區(qū)站點。
而問題在于,現(xiàn)有的區(qū)公司基本是批零一體化企業(yè),批發(fā)服務于區(qū)域醫(yī)院,還有下屬的零售藥店服務于居民。批發(fā)與零售相互依存,沒有了批發(fā),現(xiàn)有的零售藥店也無法生存。
因此,企業(yè)建議完善細化兩票制的界定,充分考慮醫(yī)藥生產(chǎn)和流通的業(yè)務實踐,工商整體合作是高效率的社會分工方式,并參照安徽、重慶等地的兩票的界定,建議上海的實施文件中增加“國內(nèi)藥品的全國總代理(僅限1家)視同生產(chǎn)企業(yè)”。
此外,“藥品流通集團型企業(yè)總部、全資(控股)子公司、或全資(控股)子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票,但最多允許開一次發(fā)票。”
進口藥品國內(nèi)總代理及國內(nèi)生產(chǎn)藥品的全國總代理可視同生產(chǎn)企業(yè)(僅限一家全國總代理);或者兼并重組的生產(chǎn)企業(yè)之間和兼并重組的生產(chǎn)企業(yè)業(yè)務部門之間開具的發(fā)票不算一票;承擔市社區(qū)綜改試點處方延伸服務的企業(yè),允許從市內(nèi)企業(yè)商業(yè)采購,增進一票等。
▍流通整合來了
而本意在于加速行業(yè)整合的兩票制也將開始釋放效應。
華安證券認為,國家層面兩票制政策落地,醫(yī)藥流通秩序的整肅將開啟,藥品流通行業(yè)將面臨洗牌,行業(yè)集中度將提高,擁有渠道優(yōu)勢的全國或區(qū)域性龍頭,國藥一致、上海醫(yī)藥、九州通等將明顯獲益并加大并購可能。
17日,華潤醫(yī)藥公布2016年年報,顯示報告期間內(nèi),在分銷業(yè)務方面,華潤醫(yī)藥通過外延式并購戰(zhàn)略,開展全國布局,2016年通過并購進入了云南、重慶、廣西、四川四個省市,截至2016年年末,覆蓋增加至23個省份,客戶中包括二、三級醫(yī)院4280家,基層醫(yī)療機構3.59萬家,以及零售藥房1.93萬家。
而由于現(xiàn)階段與國控和上藥仍存在差距,下一步華潤將毫無懸念的加大并購——華潤醫(yī)藥在2016年10月16日的招股說明中就明確表示,在醫(yī)藥分銷及藥品零售領域,公司擬通過兼并收購大分銷網(wǎng)絡,至2020年覆蓋全國。
疏風清熱,宣肺通竅。用于急鼻淵(急性鼻竇炎)屬外邪犯肺證,癥見:前額或顴骨部壓痛,鼻塞時作,流涕粘白或粘黃,或頭痛,或發(fā)熱,苔薄黃或白,脈浮。
健客價: ¥20不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價: ¥1610通關消積,止痛止瀉。用于中暑傷風,發(fā)熱惡寒,頭眩身酸,心胃氣痛。
健客價: ¥14用于不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價: ¥2077用于急性、亞急性咽炎,牙齦炎。
健客價: ¥28適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、返流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。
健客價: ¥30有提高人體免疫功能,保護骨髓和腎上腺皮質(zhì)功能。用于各種疾病引起的虛損;配合手術、放射線、化學治療,促進正常功能的恢復。
健客價: ¥25清熱利濕、化濁解毒、祛瘀柔肝。用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱中阻證,癥見肝區(qū)不適或隱痛,乏力,食欲減退,舌苔黃膩。
健客價: ¥81清熱解毒,涼血止血,用于熱癥便血。對各期內(nèi)痔、便血及混合痔腫脹等有較好的療效。
健客價: ¥62本品適用于需要阿片水平鎮(zhèn)痛藥的急性較嚴重疼痛的短期治療,通常用于手術后鎮(zhèn)痛,不適用于輕度或慢性疼痛的治療。
健客價: ¥52奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關的危險因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關的危險因素和與肥胖相關的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價: ¥298鼻淵通竅顆粒:疏風清熱,宣肺通竅。用于急鼻淵(急性鼻竇炎)屬外邪犯肺證,癥見:前額或顴骨部壓痛,鼻塞時作,流涕粘白或粘黃,或頭痛,或發(fā)熱,苔薄黃或白,脈浮。 鼻淵舒口服液(無糖型):疏風散熱,祛濕通竅之功效。用于鼻炎、鼻竇炎屬肺經(jīng)風熱及膽腑郁熱證者。
健客價: ¥171.5殺菌止癢。用于癬癥濕氣,腳趾癢,鵝掌風。
健客價: ¥5適用于前列腺癌,對初治及復治患者都可有效。
健客價: ¥123適用于高血壓的治療。
健客價: ¥46用于便秘。
健客價: ¥2.6用于便秘。
健客價: ¥1用于治療高血壓。
健客價: ¥11適用于表淺創(chuàng)面皮膚外傷的消毒。
健客價: ¥7.5潰瘍性結腸炎的急性發(fā)作 ;防止復發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預防急性發(fā)作。
健客價: ¥56女性自慰。
健客價: ¥100本品為消化道促動力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道癥狀者。
健客價: ¥23用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥55用于小創(chuàng)傷,擦傷等患處。
健客價: ¥23.5