嚴(yán)重低血糖出沒(méi)竟還“挑”溫度

2017-02-21 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在前瞻性、觀(guān)察性研究中，研究人員對(duì)德國(guó)漢堡地區(qū)2592例因嚴(yán)重低血糖急診入院患者（平均年齡，64歲；52%為男性；68%為2型糖尿病患者）的電子醫(yī)療記錄進(jìn)行了分析。嚴(yán)重低血糖的定義為伴有低血糖癥狀（如意識(shí)混亂或喪失）且證實(shí)血糖水平＜2.8mmol/L。

　　根據(jù)一項(xiàng)天氣情況和患者數(shù)據(jù)分析，1型和2型糖尿病成年患者在相對(duì)溫暖和相對(duì)寒冷的溫度下嚴(yán)重低血糖事件發(fā)生率更高。

　　來(lái)自德國(guó)柏林的研究人員表示，本次研究表明嚴(yán)重低血糖發(fā)生率最低的溫度范圍在約10°C-20°C的范圍。這一發(fā)現(xiàn)可能具有一定的臨床意義，但確切的機(jī)制尚不清楚。

　　在前瞻性、觀(guān)察性研究中，研究人員對(duì)德國(guó)漢堡地區(qū)2592例因嚴(yán)重低血糖急診入院患者（平均年齡，64歲；52%為男性；68%為2型糖尿病患者）的電子醫(yī)療記錄進(jìn)行了分析。嚴(yán)重低血糖的定義為伴有低血糖癥狀（如意識(shí)混亂或喪失）且證實(shí)血糖水平＜2.8mmol/L。

　　研究人員同時(shí)對(duì)漢堡應(yīng)用技術(shù)大學(xué)氣象站數(shù)據(jù)進(jìn)行了評(píng)估，獲得了與救援?dāng)?shù)據(jù)相匹配的溫度數(shù)據(jù)（溫度數(shù)據(jù)和醫(yī)療數(shù)據(jù)呈1h對(duì)應(yīng)關(guān)系）。觀(guān)察期間并未出現(xiàn)極端溫度，如熱浪。研究人員將溫度劃分為三個(gè)范圍：低溫（<10°C）、中溫（10-20°C）和高溫（>20°C），并利用回歸分析對(duì)環(huán)境溫度與嚴(yán)重低血糖頻率之間的相關(guān)性進(jìn)行了分析。主要研究終點(diǎn)為低溫、中溫和高溫下嚴(yán)重低血糖發(fā)生頻率差異。

　　結(jié)果顯示，92%的低血糖事件發(fā)生于室內(nèi)。與中溫環(huán)境相比，研究人員發(fā)現(xiàn)高溫期間嚴(yán)重低血糖發(fā)生率增加18%（95%CI，7-22），低溫期間嚴(yán)重低血糖發(fā)生率增加15%（95%CI，6-24）。當(dāng)研究人員對(duì)戶(hù)外低血糖緊急事件進(jìn)行分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，高溫下低血糖發(fā)生頻率增加21%，低溫下低血糖發(fā)生頻率增加13%。

　　研究人員強(qiáng)調(diào)，嚴(yán)重低血糖相對(duì)較低發(fā)生率存在一個(gè)“溫度舒適區(qū)”，低于10?°C和高于20?°C時(shí)均見(jiàn)低血糖發(fā)生率的增加。因?yàn)槿藗儗?duì)本地區(qū)氣候存在適應(yīng)情況，本研究結(jié)果在其他地區(qū)的適用情況尚需進(jìn)一步證實(shí)。即便如此，局部或區(qū)域的溫度-健康關(guān)系可幫助人們了解一些疾病信息。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

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本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

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