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門靜脈血栓:肝硬化并發(fā)癥還是預(yù)后不良的危險因素?

2017-02-08 來源:醫(yī)脈通肝臟科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究人員旨評估了非腫瘤性門靜脈血栓對肝硬化患者臨床轉(zhuǎn)歸的影響以及非腫瘤性PVT在肝硬化患者中的患病率。該項回顧性研究納入了2011年6月至2014年12月期間在單中心研究所治療的169例肝硬化患者(女性,55例;男性,114例),平均年齡54歲。

  門靜脈血栓(PVT)的診斷率有所增加,不同研究報道門靜脈血栓發(fā)病率為1%到22%不等,門靜脈血栓與胃腸道出血和腸梗死相關(guān)。然而,非腫瘤性門靜脈血栓(PVT)是與肝硬化患者不良生存相關(guān),還是僅為晚期肝硬化的一個常見并發(fā)癥,尚不清楚。

  研究人員旨評估了非腫瘤性門靜脈血栓對肝硬化患者臨床轉(zhuǎn)歸的影響以及非腫瘤性PVT在肝硬化患者中的患病率。該項回顧性研究納入了2011年6月至2014年12月期間在單中心研究所治療的169例肝硬化患者(女性,55例;男性,114例),平均年齡54歲。

  研究結(jié)果

  13例(7.6%)患者伴有門靜脈血栓(PVT),均未接受抗凝治療;

  研究將患者分為兩組:伴有門靜脈血栓的患者(平均年齡49歲)和無門靜脈血栓患者(平均年齡55歲,P=0.025);

  伴有門靜脈血栓組更常見Child-A級(4[30.8%]vs.8[5.1%]),無門靜脈血栓組更常見Child-C級(6[46.2%]vs.89[57.1%]);

  伴有門靜脈血栓患者的MELD評分低于無門靜脈血栓患者的MELD評分(12分vs19分,P≤0.001);

  兩組之間的上消化道出血(P=0.084)和自發(fā)性細菌性腹膜炎(P=0.067)患病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義;

  伴有門靜脈血栓患者中3/4級腦病的發(fā)病率低于無門靜脈血栓患者(4例[30.8%]vs73例[46.8%],P=0.007);

  伴有門靜脈血栓患者出現(xiàn)腹水的比例也低于無門靜脈血栓患者(5例[38.5%]vs89例[57.1%],P=0.012);

  伴有門靜脈血栓患者的生存時間為(16.5±27.9)個月,無門靜脈血栓患者的生存時間為(4.13±12.2)個月(P=0.007)。

  研究人員總結(jié)稱,門靜脈血栓本身并不導(dǎo)致不良預(yù)后,門靜脈血栓可能僅是一個肝硬化晚期的并發(fā)癥。MELD評分仍然是臨床預(yù)后的最可靠的預(yù)測指標。

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