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醫(yī)院集團(tuán)化改革的核心三問(wèn)題

2017-02-08 來(lái)源:云南醫(yī)保  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:公立醫(yī)院由于體制、機(jī)制、習(xí)慣等不同,在行政的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)上存在著許多天生的問(wèn)題與阻礙。任何一項(xiàng)改革舉措的出臺(tái),都會(huì)面臨各種各樣利益集團(tuán)與單位和對(duì)象的不同思考與應(yīng)對(duì)。

  在醫(yī)改大背景下,公立醫(yī)院改革也進(jìn)入了深水區(qū)。集團(tuán)化改革可以視作中國(guó)公立醫(yī)院的一種自救式改革!一種積極應(yīng)對(duì)社會(huì)環(huán)境變遷的改革舉措!試圖解決公立醫(yī)院內(nèi)部資源的合理配置問(wèn)題,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源開發(fā)利用問(wèn)題,不進(jìn)行關(guān)停并轉(zhuǎn)遷等斷涯式變革,來(lái)解決當(dāng)前中國(guó)公立醫(yī)院自身建設(shè)與發(fā)表,甚至是生存的難題!

  公立醫(yī)院集團(tuán)化改革的嘗試,將會(huì)越來(lái)越多地出現(xiàn)在中國(guó)各地的公立醫(yī)院改革之中。為此,對(duì)于中國(guó)公立醫(yī)院改革的核心問(wèn)題進(jìn)行幾點(diǎn)研討,似乎很有必要:

  第一,公立醫(yī)院集團(tuán)化改革要打造命運(yùn)共同體。

  公立醫(yī)院由于體制、機(jī)制、習(xí)慣等不同,在行政的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)上存在著許多天生的問(wèn)題與阻礙。任何一項(xiàng)改革舉措的出臺(tái),都會(huì)面臨各種各樣利益集團(tuán)與單位和對(duì)象的不同思考與應(yīng)對(duì)。這使得公立醫(yī)院集團(tuán)化改革的可行性、有效性等,都存在很大的問(wèn)題。所以,公立醫(yī)院集團(tuán)化改革最核心的問(wèn)題,就是要打造真正上下、各部一致的命運(yùn)共同體。要深刻認(rèn)識(shí)到不改革就是沒(méi)出路,不改革幾乎就是死路的道理。改革就是要解決,正常情況下醫(yī)院自己無(wú)法解決的難題。

  第二,公立醫(yī)院集團(tuán)化改革要秉承共享共建的原則。

  從發(fā)展的角度來(lái)看,中國(guó)公立醫(yī)院實(shí)施集團(tuán)化改革的核心任務(wù)與走向,就是要在現(xiàn)行體制與機(jī)制條件下,打破常規(guī)、打破條塊分割,最大限度的利用好集團(tuán)內(nèi)部的發(fā)展要素和系統(tǒng),來(lái)開展突破式、跨越式的改革和創(chuàng)新。如果一切如舊、一切照常,那么就無(wú)需改革!也不可能發(fā)揮出或者產(chǎn)生出改革的活力與激情!也不太可能真正解決公立醫(yī)院發(fā)展面臨的甁頸與制約的核心難題。共享共建就是要大家一起投入,大家共同分享改革成果、成效和風(fēng)險(xiǎn)。

  第三,公立醫(yī)院集團(tuán)化改革要求政令統(tǒng)一的指揮系統(tǒng)。

  公立醫(yī)院集團(tuán)化改革本身就面臨體制上的多元,組織結(jié)構(gòu)上的多態(tài),系統(tǒng)成員的多樣性的復(fù)雜關(guān)系。如果政令系統(tǒng)再不能統(tǒng)一,有效,那么這種改革就存在著天生的瑕疵。集團(tuán)化改革的初衷就有可能夭折在自身運(yùn)營(yíng)上的難統(tǒng)一問(wèn)題上。集團(tuán)化改革往往存在著二級(jí)法人或者二級(jí)管理組織等天生的問(wèn)題,這就必須依靠改革的精神來(lái)解決改革的問(wèn)題。如果衛(wèi)生行政部門不授權(quán),組建醫(yī)院不放權(quán),還想一切依舊辦事,那么這種集團(tuán)化改革,可能就是假改革,也可能永遠(yuǎn)不會(huì)有效。

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