2017年1月19日，國務院辦公廳發(fā)布了《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》（以下簡稱《行動計劃》），這是今后5年引領、指導“十三五”時期我國艾滋病防治工作的綱領性文件。黨中央、國務院高度重視艾滋病防治工作。習近平總書記指示對艾滋病等傳統(tǒng)流行重大疾病，要堅持因病施策、各個擊破，鞏固當前防控成果，不斷降低疫情流行水平。李克強總理批示要求抓緊制定遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃。根據國務院部署，國家衛(wèi)生計生委協調有關部門組織開展了《行動計劃》的編制工作。

　　《行動計劃》是國務院印發(fā)的第4個遏制與防治艾滋病五年行動計劃。編制和實施《行動計劃》是推動健康中國建設，貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的直接體現，是全面落實《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》、進一步推進艾滋病防治工作、維護人民群眾身體健康與社會和諧穩(wěn)定的重大舉措，也是我國積極參與全球衛(wèi)生治理、履行我國對聯合國“2030可持續(xù)發(fā)展議程”承諾的重要內容。

　　一、《行動計劃》的起草背景與過程

　　“十二五”期間，各地、各部門認真貫徹《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》，全面落實各項防治措施，防治工作取得顯著進展。經注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播得到有效控制，重點地區(qū)疫情快速上升勢頭得到遏制，全國整體疫情控制在低流行水平，基本實現了“十二五”行動計劃的目標，受到國際社會高度評價。

　　目前我國艾滋病流行形勢依然嚴峻，防治工作中新老問題和難點問題并存，防治任務更加艱巨。尚有一定數量的感染者未被檢測發(fā)現，經性傳播成為最主要傳播途徑，男性同性性行為人群感染率持續(xù)升高，青年學生感染人數增加較快，賣淫嫖娼等違法犯罪活動、合成毒品濫用、不良性行為和不安全性行為、社交軟件等新媒體的普遍使用等諸多因素加大了艾滋病經性傳播的風險，現有防治能力和手段不能滿足防治工作需要。

　　2015年，國家衛(wèi)生計生委成立了《行動計劃》編制領導小組和專家組，在廣泛調研、總結“十二五”防治經驗的基礎上，借鑒國際防治目標和策略措施，應用科研成果，廣泛聽取了有關專家、社會組織和國際組織建議，征求了國務院防治艾滋病工作委員會部委成員單位、國務院防治重大疾病工作部際聯席會議制度成員單位和各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生計生委意見，反復修改。2016年11月28日，國務院防治重大疾病工作部際聯席會議審議通過了《行動計劃》。

　　二、《行動計劃》的主要特點

　　《行動計劃》堅持以人民健康為中心的發(fā)展思想，牢固樹立和貫徹落實五大發(fā)展理念，堅持新形勢下衛(wèi)生與健康工作方針，突出了戰(zhàn)略性、科學性、指導性、操作性，具有以下鮮明特點：

　　一是注重以解決突出問題為導向。當前，性傳播成為主要傳播途徑，易感人群基數大、波及范圍廣，受不良的文化和社會因素影響，易導致引發(fā)艾滋病性傳播的危險行為仍廣泛存在，男性同性傳播人群上升速度快、感染率高，防控艱巨復雜，已成為艾滋病防治工作的重點和難點問題，是“十三五”防治工作的主要內容。《行動計劃》綜合考慮了社會各方面因素，堅持預防為主、綜合治理、突出重點、分類指導。

　　二是著眼長遠與立足當前相結合。圍繞《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和聯合國“2030可持續(xù)發(fā)展議程”目標要求，與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等規(guī)劃密切銜接，整合資源，全面推進防治工作。同時，總結“十二五”防治工作成效和經驗，進一步鞏固防治成果，針對當前突出問題，結合我國經濟和社會發(fā)展實際，強化政府組織領導，將艾滋病防治融入各部門政策中，動員全社會參與，營造有利于艾滋病防控的社會氛圍。

　　三是注重科學性和可行性。借鑒了國內外行之有效的防治策略措施和最新科研成果，參考了聯合國艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織等國際組織防治目標和策略，結合我國防治實際，對目標、指標進行了測算，制定了《行動計劃》總目標和工作指標，既調動各方積極性和潛力，又具有較強的可操作性。

　　三、《行動計劃》的核心內容

　　《行動計劃》確定了“十三五”防治總體目標：

　　最大限度發(fā)現感染者和病人，有效控制性傳播，持續(xù)減少注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播，進一步降低病死率，逐步提高感染者和病人生存質量，不斷減少社會歧視，將我國艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平。

　　提出了宣傳教育、綜合干預、檢測治療等11個具體工作指標，涵蓋了防治工作主要領域。其中診斷發(fā)現并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例、符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例、接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率等三項指標，與聯合國艾滋病規(guī)劃署確定的2020年“3個90%”的目標一致。

　　《行動計劃》提出了“四個提高”、“四個落實”的防控策略措施。

　　一是提高宣傳教育針對性。繼續(xù)發(fā)揮多部門的工作優(yōu)勢，根據大眾人群、易感染艾滋病危險行為人群、重點人群和感染者等不同人群特點，制定具有針對性和警示性的宣傳材料，提高宣傳教育的有效性。重點加強對青年學生、老年人、流動人口和監(jiān)管場所人員等重點人群以及易感染艾滋病危險行為人群的健康教育工作。

　　二是提高綜合干預實效性。依法嚴厲打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、故意傳播艾滋病等違法犯罪活動，重點做好冰毒等合成毒品管控、網絡平臺和社交媒體管理及不良信息清理工作。將異性傳播作為控制經性傳播的主要內容，加大綜合干預工作力度。切實減少婚內傳播，加大對賣淫嫖娼、婚前婚外性行為傳播綜合干預工作力度。將男性同性傳播作為控制經性傳播的重要內容，加強對青少年性取向、性觀念和性道德教育，重點加強對疫情上升較快的大中城市綜合干預工作，探索適合我國國情的醫(yī)學、心理、社會、文化等多因素相結合的綜合干預策略。加強戒毒藥物維持治療工作與其他禁毒工作的銜接，持續(xù)減少注射吸毒傳播。

　　三是提高檢測咨詢可及性。進一步健全實驗室網絡，構建布局合理、方便快捷的艾滋病自愿咨詢檢測網絡，主動為有感染艾滋病風險人員提供檢測咨詢服務。創(chuàng)新服務方式，通過網絡預約、電話預約和主動服務等手段，方便有意愿的人群接受檢測服務。探索開展艾滋病自我檢測，建立和完善與隨訪服務等工作的銜接機制。

　　四是提高隨訪服務規(guī)范性。切實提高首次隨訪工作質量，強化對感染者和病人的心理支持、行為干預和檢測、醫(yī)學咨詢和轉介等工作，告知合法權益、責任義務和相關政策法規(guī)，督促他們及時將感染情況告知與其有性關系者，并動員開展檢測。積極做好流動感染者和病人的隨訪服務，建立和完善流出地、流入地疾病預防控制機構的轉介機制。

　　五是全面落實血液篩查核酸檢測工作。完善血站服務體系，合理規(guī)劃設置血站核酸檢測實驗室，供應臨床的血液全部按規(guī)定經過艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒核酸檢測。做好核酸檢測實驗室的質量控制，加強信息化建設，有效降低血液殘余風險度。

　　六是全面落實預防母嬰傳播工作。以婦幼健康服務網絡為平臺，重點提高經濟發(fā)展落后、偏遠、少數民族地區(qū)開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的服務能力。結合婚前保健、孕前保健等常規(guī)醫(yī)療保健服務開展預防母嬰傳播的健康教育和咨詢指導，對感染孕產婦及所生兒童提供治療、預防性用藥等系列干預服務。

　　七是全面落實救治救助政策。將所有符合治療標準、自愿接受治療的感染者和病人納入治療范疇。相關醫(yī)療衛(wèi)生機構要建立健全轉診制度，進一步規(guī)范治療管理，提高治療質量和效果。提高中醫(yī)藥治療覆蓋面，逐步擴大中西醫(yī)綜合治療試點規(guī)模。依法保障感染者和病人就醫(yī)、就業(yè)、入學等合法權益，落實社會保障政策，為孤兒和艾滋病病毒感染兒童及時、足額發(fā)放基本生活費，支持符合扶貧條件、有勞動能力的感染者和病人開展力所能及的生產活動，共享經濟和社會發(fā)展成果。

　　八是全面落實社會組織培育引導措施。將社會組織參與艾滋病防治工作納入整體防治工作計劃，鼓勵、支持社會組織在易感染艾滋病行為人群干預、感染者和病人隨訪服務和關懷救助等領域開展工作。充分發(fā)揮社會組織參與艾滋病防治基金的引導作用，支持具備條件、信譽良好的社會組織開展工作，合理設置社會組織培育基地，加強培訓和扶持，促進符合條件的社會組織登記。

　　四、《行動計劃》的落實

　　為保障《行動計劃》目標的實現，確保各項防治措施落實到位，從強化組織領導、落實防治責任，加強隊伍建設、提高防治能力，加大投入力度、保障防治經費和藥品供應，加強科研與國際合作、提升防治水平等四個方面，提出了保障措施，強調各級政府主導轄區(qū)艾滋病防治工作，將防治工作納入政府工作的重要議事日程和考核內容，制定符合本地疫情特點和工作實際的防治規(guī)劃，保障艾滋病防治經費投入，進一步強化部門職責，建立部門考核制度，落實管理責任制，及時對防治工作進行督導評估。