醫(yī)患矛盾——每次說(shuō)到這四個(gè)字的時(shí)候，似乎總有些老生常談的意味，但現(xiàn)如今醫(yī)患矛盾確實(shí)成為全球性問(wèn)題，如何解決？各國(guó)都有高招，但如何探尋出符合我國(guó)現(xiàn)狀的道路，確實(shí)值得所有人深思。

　　據(jù)美國(guó)司法部的一項(xiàng)全國(guó)調(diào)查顯示，所有行業(yè)中，執(zhí)法人員和醫(yī)務(wù)工作者是兩個(gè)最容易遭受暴力侵害的行業(yè)。具體而言，醫(yī)務(wù)工作者遭遇工作場(chǎng)所暴力的可能性是其他從業(yè)人員的3-4倍。比如，2000年到2011年期間，美國(guó)醫(yī)院發(fā)生了154起導(dǎo)致人員傷亡的槍擊案。而在印度等發(fā)展中國(guó)家，近年醫(yī)患沖突惡性事件頻發(fā)，并有上升趨勢(shì)。然而，令人遺憾的是，與這些國(guó)家相比，中國(guó)醫(yī)患矛盾更加突出。在過(guò)去的5-6年間，世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志，如《柳葉刀》和《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》等，頻頻刊文，報(bào)道并討論中國(guó)醫(yī)患沖突。

　　面臨日益激化的醫(yī)患關(guān)系，如何有效降低醫(yī)患沖突？歐美國(guó)家可以為我們提供一些經(jīng)驗(yàn)。首先應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)法、嚴(yán)懲肇事者。在美國(guó)，28%的涉及槍支的襲醫(yī)事件中，保安人員直接開(kāi)槍執(zhí)法。在經(jīng)常發(fā)生醫(yī)患沖突的地區(qū)，醫(yī)院都配有金屬探測(cè)器。對(duì)有襲醫(yī)前科的病人，不少醫(yī)院將之列入特別名單，并在他們?cè)俅尉驮\時(shí)候提前通知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，以備萬(wàn)一。另外，西班牙為了紀(jì)念2009年被患者殺死的一名家庭醫(yī)生，把每年的4月20日設(shè)立為全國(guó)反醫(yī)務(wù)場(chǎng)所暴力日，并把襲醫(yī)定為刑事犯罪。他們還設(shè)置專門(mén)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)采集各種襲醫(yī)事件之資料，為法庭提供證據(jù)。此一系列措施卓有成效，自2012年實(shí)施以來(lái)，襲醫(yī)事件降低了16%。

　　然而，大量研究表明，這種嚴(yán)懲的方式只能治標(biāo)，不能治本。真正長(zhǎng)遠(yuǎn)解決醫(yī)患沖突的關(guān)鍵，還是要建立醫(yī)患之間的信任，也就是說(shuō)：醫(yī)者有“信”，患者能“敬”。從醫(yī)生角度主要兩點(diǎn)。第一是有信，信者，即“人言無(wú)欺”?？鬃诱撜?，以為首要是“信”，其次才是豐衣足食，所謂“民無(wú)信不立”是也。行醫(yī)亦然。另外一方面，醫(yī)生需要通過(guò)有效的交流溝通，來(lái)建立醫(yī)患之間的信任。美國(guó)紐約東北部的撒拉納克湖畔，鐫刻著西方一位著名醫(yī)生特魯多的銘言：“有時(shí)去治愈；常常去幫助；總是去安慰。”這段銘言越過(guò)時(shí)空，久久地流傳在人間，至今仍熠熠閃光。

　　為了強(qiáng)調(diào)人際交流對(duì)于醫(yī)生執(zhí)業(yè)的重要性，美國(guó)行醫(yī)執(zhí)照考試中特地設(shè)有社會(huì)學(xué)心理學(xué)內(nèi)容。而從患者角度，對(duì)醫(yī)務(wù)人員要有恭敬心。敬是中國(guó)文化之重要一部分，比如，翻看秦漢時(shí)期成語(yǔ)印章，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，“敬”時(shí)其中出現(xiàn)最多的一個(gè)字。需要指出，不少西方醫(yī)學(xué)雜志都曾刊文，強(qiáng)調(diào)大眾媒體對(duì)于建立“患者敬”之重要性。

　　首先醫(yī)生們應(yīng)該帶著一種同情和尊重患者的心態(tài)去上班，而不是帶著一種憤怒和委屈的心態(tài)去上班。如果醫(yī)生在心里對(duì)患者的病痛沒(méi)有同情，對(duì)患者的需求沒(méi)有尊重，而是將患者視為敵人、負(fù)擔(dān)、一群無(wú)知的低素質(zhì)的人、需要嚴(yán)加防范的對(duì)象，那么，這種心態(tài)必然反映在他的的言談舉止之間。一旦醫(yī)生和患者處在一種濃濃的互相防范和敵意中，那么兩者間出現(xiàn)沖突的可能性就必然大大增加。

　　反過(guò)來(lái)，醫(yī)生從內(nèi)心深處關(guān)懷患者、同情患者，那么他的心態(tài)也必然反映在自己的舉手投足之間，并能被患者及家屬感受到。這可能會(huì)避免很多的麻煩與沖突。

　　誠(chéng)然，醫(yī)患關(guān)系有文化、地區(qū)差異，我們無(wú)法完全照搬他國(guó)經(jīng)驗(yàn)。與歐美醫(yī)生比，中國(guó)醫(yī)學(xué)教育起步較晚，時(shí)間較短、醫(yī)生收入低、每日看病人數(shù)卻多5-10倍，這無(wú)疑加大了醫(yī)生的不滿情緒與消極態(tài)度。另外，中國(guó)的醫(yī)院管理系統(tǒng)和歐美也大不同。但古人云：他山之石可以攻玉。有關(guān)部門(mén)只有充分吸取中外經(jīng)驗(yàn)，為我所用，才能真正制定出切實(shí)有效的政策。

　　醫(yī)患本無(wú)糾紛，目的都是讓疾病消失無(wú)蹤，讓我們每個(gè)人從我做起，共同創(chuàng)造一個(gè)和諧的醫(yī)療環(huán)境！