青島公立醫(yī)院改革有效減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)

　　記者從市衛(wèi)計(jì)委獲悉，青島市公立醫(yī)院改革全面實(shí)施以來，全市各級(jí)各類公立醫(yī)院藥品收入較改革前每季度平均降低了12%，藥占比較改革前降低了6.7個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)療收入增幅明顯下降，百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料較改革前下降了14%，綜合改革初見成效。

　　今年7月1日起，全市57家二級(jí)以上公立醫(yī)院全部取消藥品加成，實(shí)施零差率銷售，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。各項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，青島市公立醫(yī)院改革成效顯著，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所減輕，改革整體運(yùn)行良好。其中，市立醫(yī)院實(shí)施臨床路徑的病種由2015年的112種擴(kuò)增至341種，門診均次費(fèi)用降至254元，降低11.4%；住院均次費(fèi)用降至15841元，降低9.2%。海慈醫(yī)療集團(tuán)次均門診醫(yī)療費(fèi)用控制在274.04元，同比減少3.59元，下降1.29%……

　　市衛(wèi)計(jì)委政策法規(guī)處處長(zhǎng)李傳榮介紹說，為逐步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，青島市建立了衛(wèi)生、財(cái)政、人社、物價(jià)等部門共同參與的聯(lián)合控費(fèi)工作機(jī)制，確定了7項(xiàng)控費(fèi)指標(biāo)、23項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，將控費(fèi)管理與規(guī)范診療行為相結(jié)合。改革以來，醫(yī)療收入較改革前每季度僅增長(zhǎng)了4%，增幅明顯下降，其中委屬醫(yī)院降低了1%；城市公立醫(yī)院的門診、住院次均費(fèi)用分別下降了3%、2%，門診、住院次均費(fèi)用中的藥品費(fèi)用下降明顯，分別降低了16%、21%。數(shù)據(jù)顯示，改革后，每門診人次減少1元錢，醫(yī)保病人住院個(gè)人負(fù)擔(dān)較改革前減少261元。

　　據(jù)介紹，改革實(shí)施以來，青島市在落實(shí)國(guó)家規(guī)定的公立醫(yī)院六項(xiàng)補(bǔ)助基礎(chǔ)上，由同級(jí)財(cái)政落實(shí)公立醫(yī)院在職人員由單位負(fù)擔(dān)的“五項(xiàng)”社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，并對(duì)通過價(jià)格調(diào)整不能有效補(bǔ)償取消藥品加成減收的醫(yī)院，給予差別化財(cái)政補(bǔ)償政策。同時(shí)，完善公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償政策，人員經(jīng)費(fèi)根據(jù)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況、人均收入情況實(shí)施分類補(bǔ)助，藥品加成補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際價(jià)格補(bǔ)償情況實(shí)施差異化補(bǔ)助，對(duì)傳染、胸科、精神等?？漆t(yī)院適當(dāng)傾斜，確保其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。據(jù)2016年第三季度醫(yī)改數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)顯示，全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償比例為137%，達(dá)到價(jià)格補(bǔ)償80%的目標(biāo)。此外，建立了公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，調(diào)增了門診和住院診察費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價(jià)值的服務(wù)價(jià)格，大幅度降低了大型設(shè)備檢查的價(jià)格，將醫(yī)用耗材費(fèi)用打包納入項(xiàng)目?jī)r(jià)格，理順了不同級(jí)別醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目間的比價(jià)關(guān)系。還先行放開了知名專家診察費(fèi)等218項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)，以滿足不同人群的個(gè)性化需求。今年，青島市還安排財(cái)政資金1.2億元，專項(xiàng)用于補(bǔ)助公立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備，彌補(bǔ)大型設(shè)備運(yùn)行成本。