醫(yī)療糾紛案件需各方舉證

　　最高人民法院30日公布《第八次全國(guó)法院民事商事審判工作會(huì)議（民事部分）紀(jì)要》，其中對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件中患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證范圍和舉證責(zé)任進(jìn)行了明確。

　　紀(jì)要規(guī)定，患者一方請(qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，應(yīng)證明與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在醫(yī)療關(guān)系及受損害的事實(shí)。因當(dāng)事人采取偽造、篡改、涂改等方式改變病歷資料內(nèi)容，或者遺失、銷毀、搶奪病歷，致使醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關(guān)系或醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)無法認(rèn)定的，改變或者遺失、銷毀、搶奪病歷資料一方當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的不利后果。

　　制作方對(duì)病歷資料內(nèi)容存在的明顯矛盾或錯(cuò)誤不能作出合理解釋的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的不利后果；病歷僅存在錯(cuò)別字、未按病歷規(guī)范格式書寫等形式瑕疵的，不影響對(duì)病歷資料真實(shí)性的認(rèn)定。

　　這份紀(jì)要同時(shí)對(duì)侵權(quán)責(zé)任法實(shí)施中的相關(guān)問題，以及社會(huì)保險(xiǎn)與侵權(quán)責(zé)任的關(guān)系問題等進(jìn)行了規(guī)定。其中明確，被侵權(quán)人有權(quán)獲得工傷保險(xiǎn)待遇或者其他社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，侵權(quán)人的侵權(quán)責(zé)任不因受害人獲得社會(huì)保險(xiǎn)而減輕或者免除。

　　李克強(qiáng)：繼續(xù)將我國(guó)艾滋病控制在低流行水平

　　國(guó)務(wù)院防治重大疾病工作部際聯(lián)席會(huì)議第一次全體會(huì)議暨國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)第三次會(huì)議11月29日在京召開。中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)作出重要批示。

　　批示指出：加強(qiáng)艾滋病等重大疾病防治是維護(hù)人民群眾健康和生命安全的有力保障。「十三五」時(shí)期，要針對(duì)艾滋病防治的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，結(jié)合推進(jìn)聯(lián)合國(guó)2030年終結(jié)艾滋病流行可持續(xù)發(fā)展議程，更加注重預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理，切實(shí)提高宣傳教育的針對(duì)性、綜合干預(yù)的實(shí)效性、檢測(cè)咨詢的可及性、隨訪服務(wù)的規(guī)范性，全面落實(shí)血液核酸檢測(cè)、預(yù)防母嬰傳播、救治救助等政策措施，保障防治經(jīng)費(fèi)，加快藥物研制，深化國(guó)際合作，繼續(xù)將我國(guó)艾滋病控制在低流行水平，為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、提升人民群眾健康水平作出新貢獻(xiàn)。

　　北京醫(yī)保新政出臺(tái)：社區(qū)醫(yī)保藥品報(bào)銷同步大醫(yī)院

　　北京市人社局11月30日發(fā)布醫(yī)保新政，北京所有大醫(yī)院可報(bào)銷的藥品都能在社區(qū)醫(yī)院走醫(yī)保報(bào)銷。

　　1.社區(qū)可執(zhí)行大醫(yī)院藥品報(bào)銷范圍

　　今日起，北京市大醫(yī)院藥品報(bào)銷執(zhí)行《基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》，品種為2510種，社區(qū)藥品報(bào)銷品種僅為1435種。12月1日起，社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報(bào)銷范圍將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。

　　2.參保職工在社區(qū)就醫(yī)門診報(bào)銷達(dá)90%

　　在醫(yī)保報(bào)銷上，北京市將進(jìn)一步加大在社區(qū)就醫(yī)的傾斜力度，如果參保人員到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門診報(bào)銷比例可達(dá)到90%。

　　3.4類慢性病患者可開2個(gè)月長(zhǎng)處方

　　對(duì)于患慢性病需要長(zhǎng)期用藥的，此次北京醫(yī)保政策也作出調(diào)整。對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病這四類慢性疾病患者，符合病情穩(wěn)定、長(zhǎng)期服用同一類藥物等條件的，衛(wèi)生計(jì)生部門明確社區(qū)醫(yī)生可以按照慢性病管理的有關(guān)要求，開具不超過2個(gè)月量的常用藥品。符合上述要求的長(zhǎng)處方藥品費(fèi)用，醫(yī)保均按規(guī)定予以報(bào)銷。

　　4.家庭病床納入醫(yī)保報(bào)銷起付線降50%

　　2016年，北京市衛(wèi)生計(jì)生部門表示可通過巡診等方式開展居家上門醫(yī)療服務(wù)。居家上門醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)保規(guī)定的，由醫(yī)?；鹩枰詧?bào)銷。此外，北京市社區(qū)家庭病床醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)保報(bào)銷范圍，起付線預(yù)計(jì)可降低50%，由1300元降低至650元。治療性家庭病床可以轉(zhuǎn)往社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或大醫(yī)院，大醫(yī)院也可下轉(zhuǎn)到家庭病床，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，并視為連續(xù)住院。

　　5.一個(gè)結(jié)算周期內(nèi)轉(zhuǎn)院不再重計(jì)起付線

　　按照政策，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治療時(shí)，因病情需要，在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，發(fā)生的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保均按規(guī)定予以報(bào)銷。住院期間需轉(zhuǎn)診的，由主管醫(yī)師填寫《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診（院）單》，轉(zhuǎn)出后24小時(shí)內(nèi)辦理入院手續(xù)的，醫(yī)療費(fèi)用按連續(xù)住院計(jì)算，在一個(gè)結(jié)算周期內(nèi)轉(zhuǎn)入醫(yī)院不再重新計(jì)算起付線。

　　全國(guó)首個(gè)「VR醫(yī)院計(jì)劃」在廣州啟動(dòng)

　　11月30日，全國(guó)首個(gè)「虛擬現(xiàn)實(shí)醫(yī)院計(jì)劃」在廣州啟動(dòng)。由廣州市正骨醫(yī)院提出的這一計(jì)劃，未來將運(yùn)用VR（虛擬現(xiàn)實(shí)）+3D技術(shù)，在醫(yī)療教學(xué)培訓(xùn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、康復(fù)治療以及心理治療等多方面展開，將先進(jìn)技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，實(shí)實(shí)在在惠及醫(yī)患。

　　「羅一笑」事件續(xù)

　　11月30日，羅爾在深圳現(xiàn)身回應(yīng)傳言。12月1日下午一點(diǎn)半左右，羅爾與小銅人創(chuàng)始人劉俠風(fēng)通過「p2p觀察」微信公號(hào)發(fā)布聯(lián)合聲明稱，社會(huì)各界最終募集款將用作建立慈善基金。然而在下午4時(shí)左右，微信官方信息發(fā)布平臺(tái)「微信派」發(fā)文確認(rèn)，2626919.78元的贊賞資金原路退回至用戶零錢包。

　　目前孩子仍在ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，她的肝功能、腎功能、心功能都有不同程度的受損，同時(shí)進(jìn)行血液凈化的治療。其主治醫(yī)生稱，下一步需要用強(qiáng)有力的藥物來控制感染并努力維持孩子臟器的支持，幫助她渡過這個(gè)難關(guān)。

　　連做七臺(tái)手術(shù)，南京一醫(yī)生躺著成網(wǎng)紅

　　11月29日，@南京發(fā)布的一條微博：從早到晚一站就是十幾個(gè)小時(shí)，連續(xù)手術(shù)后累到倒地打盹。此條微博發(fā)出后讓網(wǎng)友大受感動(dòng)，引發(fā)熱議：「醫(yī)者仁心」，「好醫(yī)生值得我們給予全部的贊美」，更是被網(wǎng)友們?cè)u(píng)為「最帥醫(yī)生」。據(jù)了解，這是53歲的南京市婦幼保健院乳腺科陸澄主任，當(dāng)天做了七臺(tái)手術(shù)，實(shí)在太累了，就倒地躺下休息。他說，把手術(shù)最好才是最帥的醫(yī)生。