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天津深化醫(yī)改方案 年內(nèi)公立醫(yī)院藥品加成全取消

摘要:落實公立醫(yī)院運營管理自主權,推行院長職業(yè)化管理和總會計師制度,逐步取消公立醫(yī)院行政級別,率先在醫(yī)大總醫(yī)院、市第二醫(yī)院開展綜合改革試點。

  本市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革方案已經(jīng)確定,明確了在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設中的七項重點任務,通過推動分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應保障、綜合監(jiān)管等重點領域和關鍵環(huán)節(jié)改革,到2020年使本市全面建立與高質(zhì)量小康社會相匹配的全民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,全民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設、全民醫(yī)療保障制度建設和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務水平走在全國前列。

  以強基層為重點建立分級診療制度

  到2020年,實現(xiàn)每萬名常住人口擁有3名以上全科醫(yī)生。組建由社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等構成的家庭醫(yī)生服務團隊,到2017年,家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達30%以上,重點人群簽約覆蓋率達到60%以上,到2020年力爭家庭醫(yī)生簽約服務制度實現(xiàn)全覆蓋。2017年,在全市推開區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設,在各區(qū)醫(yī)聯(lián)體中依托三級醫(yī)院建成一批區(qū)域會診中心,推進遠程醫(yī)療服務,實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢驗結果互認;探索實施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)?;鸫虬顿M方式改革。到2017年,實現(xiàn)40%的糖尿病、高血壓試點病種患者到基層就診。實行差別化醫(yī)保報銷政策,適當提高一級醫(yī)院門診報銷比例,同步降低二、三級醫(yī)院門診報銷比例,對從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者給予優(yōu)惠,適當提高報銷比例。

  以建機制為重點建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

  落實公立醫(yī)院運營管理自主權,推行院長職業(yè)化管理和總會計師制度,逐步取消公立醫(yī)院行政級別,率先在醫(yī)大總醫(yī)院、市第二醫(yī)院開展綜合改革試點。今年年內(nèi),取消全市公立醫(yī)院藥品全部加成,同時降低大型醫(yī)用檢查設備收費,2017年取消耗材加成。二級以上醫(yī)院建立藥品使用動態(tài)監(jiān)測和超長使用預警系統(tǒng),加強對藥品、高值醫(yī)用耗材和衛(wèi)生材料等的使用監(jiān)控;到2017年,公立醫(yī)院藥占比總體降至30%(不含中藥飲片)。

  完善全民醫(yī)保體系,優(yōu)先選擇糖尿病、血友病等醫(yī)療負擔重的門診特殊病、慢性病開展試點,逐步擴大病種和醫(yī)療機構范圍向全市推廣。

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