ADA/EASD發(fā)布低血糖聯(lián)合聲明

2016-11-26 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：國際低血糖研究小組就目前有關(guān)低血糖的研究進(jìn)行了回顧并確定了低血糖水平。研究小組同時推薦將血糖濃度檢測頻率納入降糖藥評估的臨床報告之中。

　　最近美國糖尿病協(xié)會（ADA）和歐洲糖尿病研究協(xié)會（EASD）發(fā)布了低血糖識別和報告聯(lián)合聲明，相關(guān)聲明同時發(fā)表在雜志上。

　　國際低血糖研究小組就目前有關(guān)低血糖的研究進(jìn)行了回顧并確定了低血糖水平。研究小組同時推薦將血糖濃度檢測頻率納入降糖藥評估的臨床報告之中。

　　接受胰島素、磺脲類、格列奈類（或格列奈類）治療的糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥狀及低血糖調(diào)節(jié)反應(yīng)的閾值存在差異。正確識別和記錄低血糖水平對于患者長期健康十分重要，有助于及時干預(yù)及嚴(yán)重后果的預(yù)防。

　　在討論中，國際低血糖研究小組認(rèn)為＜3.0mmol/L（54mg/dL）和＜2.8mmol/L（50mg/dL）的血糖水平應(yīng)通過血糖自我監(jiān)測、持續(xù)血糖監(jiān)測（至少20分鐘）及實(shí)驗(yàn)室測定，并且這種較低的血糖水平在非糖尿病個體生理情況下不會出現(xiàn)。

　　認(rèn)知功能損害的一般非糖尿病血糖閾值為2.8mmol/L（50mg/dL）。但是研究顯示3.0mmol/L（54mg/dL）和2.8mmol/L（50mg/dL）的血糖水平均可影響低血糖反向調(diào)節(jié)并造成低血糖意識的損害。避免這些低血糖水平可帶來諸多獲益。

　　對于1型糖尿病患者，在血糖濃度為3.0mmol/L（54mg/dL）時不能識別會使嚴(yán)重低血糖風(fēng)險增加4倍。對于2型糖尿病患者，上述兩個血糖濃度均與心律失常相關(guān)。多個研究顯示，2.8mmol/L（50mg/dL）和3.0mmol/L（54mg/dL）同樣與2型糖尿病患者死亡率相關(guān)。

　　最終，國際低血糖研究小組做出如下推薦：

　　1級≤3.9mmol/L（70mg/dL）為“警戒值”。盡管與研究目的相關(guān)，但臨床研究不需要常規(guī)報告。

　　2級＜3.0mmol/L（54mg/dL）時表明臨床嚴(yán)重的低血糖。

　　3級美國ADA定義的嚴(yán)重低血糖患者可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知功能損害，需要外部援助。

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