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預(yù)測(cè)糖尿病前期長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn),HbA1c優(yōu)于血糖

2016-11-24 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病前期影響著約12%-30%美國(guó)成年人。由于糖尿病前期確切定義的共識(shí)缺乏,因此獲得影響人數(shù)的準(zhǔn)確數(shù)字相對(duì)困難。此外,也并非所有的糖尿病前期患者都會(huì)進(jìn)展為2型糖尿病。

  研究人員表示,研究目標(biāo)是尋找糖尿病及其他嚴(yán)重并發(fā)癥,包括腎臟疾病、心血管疾?。–VD)甚至是死亡的高危人群。結(jié)果顯示,HbA1c或許是一項(xiàng)理想指標(biāo)。

  缺乏糖尿病前期確切定義的共識(shí)

  糖尿病前期影響著約12%-30%美國(guó)成年人。由于糖尿病前期確切定義的共識(shí)缺乏,因此獲得影響人數(shù)的準(zhǔn)確數(shù)字相對(duì)困難。此外,也并非所有的糖尿病前期患者都會(huì)進(jìn)展為2型糖尿病

  美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)建議糖尿病前期的空腹血糖界限為100-125mg/dL、HbA1c界限為5.7%-6.4%、餐后2h血糖濃度界限為140-199mg/dL。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的餐后2h血糖濃度界限與ADA相同,但是規(guī)定的糖尿病前期空腹血糖界限高于110-125mg/dL。同時(shí),國(guó)際專家委員會(huì)(IEC)建議HbA1c的界限為6.0%-6.4%以識(shí)別糖尿病前期人群。

  研究人員對(duì)1990-1992年間10844例參與者的空腹血糖濃度及1996-1998年間7194例參與者的空腹血糖濃度和餐后2h血糖濃度進(jìn)行了隨訪。

  隨后,研究人員對(duì)ADA、WHO和IEC糖尿病前期界限在糖尿病事件、慢性腎臟疾病、CVD、外周動(dòng)脈疾病和死亡率上的預(yù)測(cè)情況進(jìn)行了對(duì)比。

  結(jié)果顯示,ADA和IEC的HbA1c界限和WHO空腹血糖界限相對(duì)于ADA空腹血糖及ADA和WHO的餐后2小時(shí)血糖濃度界限確定的糖尿病前期人群更少。

  例如,研究中利用ADA的空腹血糖界限可確定38%的糖尿病前期人群,而ADA的HbA1c界限確定19%的糖尿病前期人群。

  不過(guò),HbA1c界限相較于血糖濃度界限可獲得更高的長(zhǎng)期健康并發(fā)癥相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。研究人員發(fā)現(xiàn),根據(jù)HbA1c確定的糖尿病前期人群相較于HbA1c正常的人群,有超過(guò)50%的可能患有腎臟疾病、超過(guò)60%的可能性死于任何原因且CVD患病風(fēng)險(xiǎn)接近2倍。

  研究人員強(qiáng)調(diào),了解哪一界限能更好的預(yù)測(cè)長(zhǎng)期健康結(jié)局可幫助組織機(jī)構(gòu)達(dá)成糖尿病前期定義共識(shí)。反過(guò)來(lái),也可幫助目標(biāo)人群在早期干預(yù)中獲益。

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