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40歲以上HPV陰性女性可將宮頸篩查間隔擴(kuò)展至5年以上

2016-11-01 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日腫瘤  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:此項(xiàng)研究共納入43339例HPV陰性和(或)宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)為陰性的女性受試者,隨機(jī)給予HPV和細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)或單純細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。隨訪14年。研究的主要轉(zhuǎn)歸指標(biāo)為宮頸癌和≥3級(jí)的CIN3+累積發(fā)病率,以此評(píng)估將宮頸篩查間隔擴(kuò)展至5年以上的早期風(fēng)險(xiǎn)。

  荷蘭一項(xiàng)研究表明,在人乳頭狀瘤病毒(HPV)陰性女性中,宮頸癌和宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN3+)遠(yuǎn)期發(fā)病率較低。研究建議,將40歲以上HPV陰性女性的宮頸篩查間隔擴(kuò)展至5年以上;另外,研究者認(rèn)為,基于HPV長(zhǎng)間隔(>5年)的篩查項(xiàng)目,應(yīng)依據(jù)患者風(fēng)險(xiǎn)分層實(shí)施。

  此項(xiàng)研究共納入43339例HPV陰性和(或)宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)為陰性的女性受試者,隨機(jī)給予HPV和細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)或單純細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。隨訪14年。研究的主要轉(zhuǎn)歸指標(biāo)為宮頸癌和≥3級(jí)的CIN3+累積發(fā)病率,以此評(píng)估將宮頸篩查間隔擴(kuò)展至5年以上的早期風(fēng)險(xiǎn)。

  結(jié)果顯示,三輪篩查之后,聯(lián)合檢測(cè)組HPV陰性女性的宮頸癌和CIN3+累積發(fā)病率分別為0.09%和0.56%,單純細(xì)胞學(xué)組細(xì)胞學(xué)陰性女性宮頸癌和CIN3+累積發(fā)病率分別為0.09%和0.69%;兩組受試者間無(wú)顯著差異。

  進(jìn)一步計(jì)算得出,宮頸癌和CIN3+的危險(xiǎn)比分別為0.97和0.82。在HPV陰性女性中,40歲以上女性的CIN3+發(fā)病率較40歲以下女性低72.2%。宮頸癌發(fā)病率與年齡無(wú)顯著相關(guān)性。而在后續(xù)細(xì)胞學(xué)陰性、HPV16/18基因分型和重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢測(cè)的HPV陽(yáng)性女性中,CIN3+發(fā)病率較HPV陰性女性升高10.4倍。

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