完善家庭醫(yī)生簽約服務，全面建立成熟完善的分級診療制度，形成基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，健全治療－康復－長期護理服務鏈。引導三級公立醫(yī)院逐步減少普通門診，重點發(fā)展危急重癥、疑難病癥診療。完善醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)院集團等多種分工協(xié)作模式，提高服務體系整體績效。加快醫(yī)療衛(wèi)生領域軍民融合，積極發(fā)揮軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構作用，更好為人民服務。

　　PS：家庭醫(yī)生簽約服務和分級診療政策是每次重大綱要及指導意見必提的話題，也是今后在實施中不能動搖的主要改革方向，今后大醫(yī)院必將轉向?？?、重點疑難雜癥的治療，而普通門診必將由基層擔當主力。

　　4.繼續(xù)加大抗菌藥物的限制

　　建設醫(yī)療質量管理與控制信息化平臺，實現(xiàn)全行業(yè)全方位精準、實時管理與控制，持續(xù)改進醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，提升醫(yī)療服務同質化程度，再住院率、抗菌藥物使用率等主要醫(yī)療服務質量指標達到或接近世界先進水平。全面實施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，增強患者就醫(yī)獲得感。推進合理用藥，保障臨床用血安全，基本實現(xiàn)醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。加強醫(yī)療服務人文關懷，構建和諧醫(yī)患關系。

　　依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務人員的暴力犯罪行為，保護醫(yī)務人員安全。

　　5.加大對基層中醫(yī)館的建設，中醫(yī)藥將在治末病中變主力

　　大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法，使其在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中發(fā)揮獨特作用。發(fā)展中醫(yī)特色康復服務。健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療保健服務體系。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務區(qū)，推廣適宜技術，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都能夠提供中醫(yī)藥服務。促進民族醫(yī)藥發(fā)展。到2030年，中醫(yī)藥在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復中的核心作用得到充分發(fā)揮。

　　6.推進醫(yī)保支付方式，按病種付費將被普及

　　嚴格落實醫(yī)療保險基金預算管理。全面推進醫(yī)保支付方式改革，積極推進按病種付費、按人頭付費，積極探索按疾病診斷相關分組付費（DRGs）、按服務績效付費，形成總額預算管理下的復合式付費方式，健全醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構的談判協(xié)商與風險分擔機制。

　　7.對開辦診所“簡政放權”，診所數(shù)量或猛增

　　進一步優(yōu)化政策環(huán)境，優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構，推進和實現(xiàn)非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。鼓勵醫(yī)師利用業(yè)余時間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)或開設工作室。個體診所設置不受規(guī)劃布局限制。破除社會力量進入醫(yī)療領域的不合理限制和隱性壁壘。

　　逐步擴大外資興辦醫(yī)療機構的范圍。加大政府購買服務的力度，支持保險業(yè)投資、設立醫(yī)療機構，推動非公立醫(yī)療機構向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展，鼓勵發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。加強政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會監(jiān)督，促進非公立醫(yī)療機構規(guī)范發(fā)展。

　　8.今后以培養(yǎng)全科醫(yī)生人才為重點

　　以全科醫(yī)生為重點，加強基層人才隊伍建設。完善住院醫(yī)師與?？漆t(yī)師培養(yǎng)培訓制度，建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型高層次人才培養(yǎng)機制。強化面向全員的繼續(xù)醫(yī)學教育制度。加大基層和偏遠地區(qū)扶持力度。加強全科、兒科、產科、精神科、病理、護理、助產、康復、心理健康等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓。加強藥師和中醫(yī)藥健康服務、衛(wèi)生應急、衛(wèi)生信息化復合人才隊伍建設。加強高層次人才隊伍建設，引進和培養(yǎng)一批具有國際領先水平的學科帶頭人。

　　9.去編制鐵定成事實，聘用制為常態(tài)

　　落實醫(yī)療衛(wèi)生機構用人自主權，全面推行聘用制，形成能進能出的靈活用人機制。落實基層醫(yī)務人員工資政策。創(chuàng)新醫(yī)務人員使用、流動與服務提供模式，積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個體與醫(yī)療機構簽約服務或組建醫(yī)生集團。建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度。

　　10.健康檔案將電子化，不在是死檔案

　　全面建成統(tǒng)一權威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺，規(guī)范和推動“互聯(lián)網+健康醫(yī)療”服務，創(chuàng)新互聯(lián)網健康醫(yī)療服務模式，持續(xù)推進覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和自主健康管理一體化的國民健康信息服務。到2030年，實現(xiàn)國家省市縣四級人口健康信息平臺互通共享、規(guī)范應用，人人擁有規(guī)范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡，遠程醫(yī)療覆蓋省市縣鄉(xiāng)四級醫(yī)療衛(wèi)生機構，全面實現(xiàn)人口健康信息規(guī)范管理和使用，滿足個性化服務和精準化醫(yī)療的需求。