患者血液與所有血型都“對(duì)抗”

2016-08-21 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：省中醫(yī)院血液科多專(zhuān)家商討后，決定首先對(duì)其實(shí)施激素治療，控制并發(fā)癥，抑制淋巴瘤?？尚碌膰?yán)峻問(wèn)題出現(xiàn)了，因化療藥物對(duì)骨髓再生具抑制作用，加上患者自身免疫性溶血性貧血，患者貧血進(jìn)行性加重，血色素最低時(shí)只有2克左右，而正常人為12克，“屬于極重度貧血，必須輸血。”

　　江蘇省中醫(yī)院最近收治一例極重度貧血淋巴瘤病患，因其血液中有一種特殊抗體，與江蘇省血液中心血庫(kù)中所有采血樣本都產(chǎn)生了“對(duì)抗”，給救治帶來(lái)較大困難。怎么辦？

　　今年34歲的張某，兩個(gè)月前突然左側(cè)乳房疼痛且觸摸到一個(gè)腫塊，后住進(jìn)省中醫(yī)院乳腺病科。經(jīng)多學(xué)科協(xié)作診治，最終被診斷為乳腺?gòu)浡驜細(xì)胞淋巴瘤（高危）。患者同時(shí)合并自身免疫性溶血性貧血、免疫性血小板減少癥（EVANS綜合征）。

　　省中醫(yī)院血液科多專(zhuān)家商討后，決定首先對(duì)其實(shí)施激素治療，控制并發(fā)癥，抑制淋巴瘤?？尚碌膰?yán)峻問(wèn)題出現(xiàn)了，因化療藥物對(duì)骨髓再生具抑制作用，加上患者自身免疫性溶血性貧血，患者貧血進(jìn)行性加重，血色素最低時(shí)只有2克左右，而正常人為12克，“屬于極重度貧血，必須輸血。”省中血液科主任孫雪梅介紹，該院血庫(kù)工作人員為該病人配血，發(fā)現(xiàn)病人血型與同血型血源完全不配，遂向省血液中心求援。

　　“我們?cè)跈z測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，病人血液中有一種抗體，但其類(lèi)型是此前研究中沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的。在與血庫(kù)中所有血型實(shí)行‘盲配’后，無(wú)一成功。后又與上海血庫(kù)聯(lián)系，依然‘一無(wú)所獲’。”省血液中心血型研究室主任劉衍春昨天告訴記者，這樣的稀有血型是此前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的，病人血液中的抗體是其自身基因還是疾病導(dǎo)致，目前還在研究中。

　　孫雪梅又帶領(lǐng)血液科醫(yī)護(hù)人員多次討論，擬定治療方案。在全力糾正患者免疫性溶血的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行全環(huán)境保護(hù)，防止細(xì)菌感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，刺激造血細(xì)胞再生。奇跡發(fā)生了，病人自身紅細(xì)胞居然長(zhǎng)出來(lái)了。目前患者血色素已上升到9.6克。

　　“患者為高危惡性淋巴瘤，后續(xù)治療需要高劑量化療加自體造血干細(xì)胞移植，肯定需要再次輸血。”孫雪梅告訴記者，目前他們已經(jīng)聯(lián)合省血液中心對(duì)患者紅細(xì)胞進(jìn)行凍存，以備患者需要時(shí)進(jìn)行自體血回輸。

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