盡管潰瘍性直腸炎的疾病發(fā)展史并不十分長(zhǎng)久，也尚未有十分詳盡的描述，但兒童潰瘍性直腸炎發(fā)病率逐年升高，潰瘍性直腸炎是小兒潰瘍性結(jié)腸炎的常見的發(fā)病位置。近日，消化領(lǐng)域權(quán)威雜志《Gut》發(fā)表了來自法國里爾的Corinne教授的文章，主要描述了以小兒潰瘍性結(jié)腸炎的人群為基礎(chǔ)，兒童潰瘍性直腸炎的臨床表型以及疾病病程。

　　Corinne教授的研究納入了從1988年到2004年，被診斷為潰瘍性結(jié)腸炎不超過17年，并且隨訪時(shí)間不短于2年的患者。根據(jù)Paris分類方法確定潰瘍性結(jié)腸炎的具體位置，采用Kaplan-Meier方法描述了使用免疫抑制劑、抗腫瘤壞死因子-α治療、結(jié)腸擴(kuò)張和結(jié)腸切除術(shù)的累積風(fēng)險(xiǎn)，采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型來評(píng)估結(jié)腸擴(kuò)張的危險(xiǎn)因素。

　　158例小兒潰瘍性結(jié)腸炎患者（91例為女性）被診斷時(shí)間長(zhǎng)短的中位數(shù)為14.5?年（11.4–16.1年），隨訪時(shí)間長(zhǎng)短的中位數(shù)為11.4?年（8.2–15.8年）。其中，25%的患者被診斷為潰瘍性直腸炎（E1），而且49%的潰瘍性直腸炎患者在最長(zhǎng)隨訪時(shí)間結(jié)束時(shí)發(fā)生了結(jié)腸擴(kuò)張。在這些孩子中，結(jié)腸擴(kuò)張的累積風(fēng)險(xiǎn)呈現(xiàn)為：第1年為10%，第5年為45%，第10年為52%?。在診斷中沒有指標(biāo)與潰瘍性直腸炎患者發(fā)生結(jié)腸擴(kuò)展有關(guān)聯(lián)。免疫抑制劑在潰瘍性直腸炎患者中的使用明顯要比其他部位的潰瘍性結(jié)腸炎患者要低。進(jìn)行結(jié)腸切除術(shù)的累積風(fēng)險(xiǎn)為：第1年為3%，第5年為10%，第10年為13%，第15年為13%。潰瘍性直腸炎患者與其他部位的潰瘍性結(jié)腸炎患者在結(jié)腸擴(kuò)張、抗腫瘤壞死因子-α治療和結(jié)腸切除術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)方面沒有明顯的差異。

　　基于上述結(jié)果，該研究得出的結(jié)論揭示了潰瘍性直腸炎是兒童潰瘍性結(jié)腸炎的常見類型，不應(yīng)該被視為小病。相比于其他更廣泛的部位的潰瘍性結(jié)腸炎，潰瘍性直腸炎在結(jié)腸擴(kuò)張、抗腫瘤壞死因子-α治療以及結(jié)腸切除術(shù)方面與其相似的，但在使用免疫抑制劑方面的風(fēng)險(xiǎn)較低。