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社區(qū)獲得性肺炎的最佳抗生素治療時間已確定

2016-08-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患者于住院第5天時被隨機分配到干預(yù)組和對照組。干預(yù)組的患者用抗生素治療最少5天,如果他們的體溫持續(xù)48小時為37.8℃或以下時,則抗生素治療在此點結(jié)束,這些患者的CAP相關(guān)臨床不穩(wěn)定性標志不超過1個。在對照組中的抗生素治療的持續(xù)時間是由醫(yī)師決定的。

  到目前為止,社區(qū)獲得性肺炎(CAP)患者進行抗生素治療的最佳持續(xù)時間還沒有被確定。

  該研究的目的是驗證美國傳染病協(xié)會-美國胸科學(xué)會對于住院CAP患者進行抗生素治療時間的指南。

  本研究是一項多中心、非劣效性隨機臨床試驗,于2012年1月1日至2013年8月31日在西班牙的4所教學(xué)醫(yī)院開展。共有312例診斷為CAP的住院患者參與此研究。研究人員在2014年1月1日至2015年2月28日期間進行了數(shù)據(jù)分析。

  患者于住院第5天時被隨機分配到干預(yù)組和對照組。干預(yù)組的患者用抗生素治療最少5天,如果他們的體溫持續(xù)48小時為37.8℃或以下時,則抗生素治療在此點結(jié)束,這些患者的CAP相關(guān)臨床不穩(wěn)定性標志不超過1個。在對照組中的抗生素治療的持續(xù)時間是由醫(yī)師決定的。

  主要檢測指標為從入院開始的第10天和第30天時的臨床成功率;以及在第5天和第10天時的CAP相關(guān)癥狀,通過18項CAP癥狀調(diào)查問卷進行評估,評分范圍為0-90;得分越高表明癥狀越嚴重。

  該研究共包括312例患者,對照組和干預(yù)組分別有150和162例患者。對照組和干預(yù)組患者的平均(SD)年齡分別為66.2(17.9)歲和64.7(18.7)歲。對照組有95名男性(63.3%)和55名女性(36.7%),干預(yù)組有101名男性(62.3%)和61名女性(37.7%)。在意向性治療分析中,在第10天時,對照組和干預(yù)組的臨床成功率分別為48.6%(71/150)和56.3%(90/162)(P=0.18),在第30天時對照組和干預(yù)組的臨床成功率分別為88.6%(132/150)和91.9%(147/162)(P=0.33)。在第5天時,平均(SD)CAP癥狀問卷得分分別為24.7(11.4)vs27.2(12.5)(P=0.10),在第10天時得分分別為18.6(9.0)vs17.9(7.6)(P=0.69)。在按照方案分析中,在第10天時對照組和干預(yù)組的臨床成功率分別為50.4%(67/137)和59.7%(86/146)(P=0.12),在第30天時對照組和干預(yù)組的臨床成功率分別為92.7%(126/137)和94.4%(136/146)(P=0.54)。平均(SD)CAP癥狀問卷得分在第5天時為24.3(11.4)vs26.6(12.1)(P=0.16),第10天時分別為18.1(8.5)vs17.6(7.4)(P=0.81)。

  美國傳染病學(xué)會/美國胸科協(xié)會根據(jù)臨床穩(wěn)定標準制定的抗生素療程指南可以安全地在住院CAP患者中實施。

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