吡格列酮可改善NASH，阻止2型糖尿病患者的疾病進(jìn)展

2016-06-28 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在隊列中，18例（每組有9名患者）在中途（得知吡格列酮潛在的膀胱癌風(fēng)險后）退出了研究。在試驗的18-36個月期間，兩組又分別有4名患者因為類似原因退出研究。

　　與安慰劑相比，吡格列酮治療2型糖尿病患者更有可能出現(xiàn)非酒精性脂肪性肝炎活動的減少。

　　蓋恩斯維爾市佛羅里達(dá)大學(xué)的KennethCusi博士和同事對101例糖尿病或2型糖尿?。ㄍㄟ^口服葡萄糖耐量試驗確診）和組織學(xué)證實的非酒精性脂肪性肝炎活動（NASH）進(jìn)行了研究?；€測量后（OGTT，正常血糖胰島素鉗夾，DXA掃描和肝活檢），研究者給病人一個500卡路里的節(jié)食飲食，隨機(jī)分為每日30mgActos，滴定2個月至每日45mg（n=50；平均年齡52歲；男性占72%；28%為白人；2型糖尿病患者占48%）或安慰劑（n=51；平均年齡49歲；69%為男性；22%為白人；2型糖尿病占55%），進(jìn)行18個月的試驗。在18個月，患者再次進(jìn)行了代謝測量和肝活檢；吡格列酮組要求繼續(xù)再一次18個月的治療，但是安慰劑組NASH緩解的則要求停止使用；那些有持續(xù)性疾病的患者吡格列酮治療18個月。

　　研究以18個月非酒精性脂肪肝疾病活動評分(NAS)減少2分，而不伴有肝纖維化作為主要結(jié)果。

　　在隊列中，18例（每組有9名患者）在中途（得知吡格列酮潛在的膀胱癌風(fēng)險后）退出了研究。在試驗的18-36個月期間，兩組又分別有4名患者因為類似原因退出研究。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，試驗組有更多的患者達(dá)到主要結(jié)果（58%vs.17%;P<.001）；試驗組NASH緩解的患者比例也更大(51%vs.19%;P<.001)。此外，吡格列酮還能改善個人的組織學(xué)評分，包括纖維化評分，試驗組和安慰劑組在18個月內(nèi)發(fā)生的任何纖維化進(jìn)展的比例分別為12%和28%(P=.039)。

　　對于肝甘油三酯含量，試驗組從19%降到7%，對照組則是15%降到11%；脂肪組織、肝和肌肉胰島素敏感性也在試驗組得到改善(P<.001)。堅持36個月的治療，所有的18個月代謝和組織學(xué)得到改善。

　　不良事件在兩組間差異不顯著，不過試驗組體重增加更多（2.5kg）。

　　研究結(jié)果表明，吡格列酮可改善NASH，阻止2型糖尿病患者的疾病進(jìn)展。

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