近日，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了首個(gè)植入性丁丙諾啡Probuphine，幫助治療阿片類止痛藥、海洛因等阿片類藥物成癮。

　　Probuphine是一種皮下植入性的丁丙諾啡，由Titan制藥和Braeburn制藥聯(lián)合研發(fā)，一次植入能夠?yàn)榛颊哚尫砰L(zhǎng)達(dá)六個(gè)月的低劑量丁丙諾啡。丁丙諾啡是兼具阿片受體激動(dòng)和拮抗活性，低劑量能顯示阿片受體的激動(dòng)活性，高劑量則出現(xiàn)阿片受體拮抗作用。許多國(guó)家使用丁丙諾啡對(duì)阿片類毒品成癮者進(jìn)行戒毒治療。Probuphine適用于癥狀已經(jīng)得到穩(wěn)定控制、正在接受低至中度劑量丁丙諾啡治療的阿片類藥物成癮患者，并且建議患者除了使用Probuphine之外，還應(yīng)當(dāng)接受完整的戒斷治療，包括心理咨詢等等。

　　目前市面上的丁丙諾啡劑型通常為片劑或者舌下貼片，需要溶解才能發(fā)揮效果。一方面對(duì)于成癮患者而言，這些劑型不利于長(zhǎng)期穩(wěn)定給藥;另一方面，丁丙諾啡本身也具有一定的成癮性，如果不能有效控制用量，也會(huì)造成阿片類藥物成癮患者的另一種藥物依賴。而作為皮下植入性的丁丙諾啡，Probuphine能夠有效地避免這些問(wèn)題，為患者提供持久穩(wěn)定的合理用藥劑量。

　　臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，Probuphine能夠滿足預(yù)設(shè)的安全性和有效性，阿片類藥物依賴的患者在使用Probuphine后成癮癥狀能夠得到穩(wěn)定的控制。數(shù)據(jù)顯示，63%的阿片依賴患者在使用Probuphine六個(gè)月后無(wú)重新用藥跡象，而采用傳統(tǒng)舌下丁丙諾啡治療的患者，無(wú)重新用藥的比例為64%，二者效果具有一致性。安全性方面，植入性丁丙諾啡的副作用和傳統(tǒng)劑型類似，包括頭痛、失眠、上呼吸道感染、惡心、焦慮、背痛、情緒低落、便秘和嘔吐等等。不過(guò)Probuphine還具有植入性藥物常見的皮膚反應(yīng)，如疼痛、瘙癢和紅腫。Probuphine的產(chǎn)品標(biāo)簽警告涉及到一些安全性問(wèn)題，比如植入和移除過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)排斥、突起、神經(jīng)損傷等等。

　　阿片類藥物成癮是非常嚴(yán)重的慢性疾病，應(yīng)當(dāng)在循證醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)下采取和其它慢性病類似的治療策略。目前美國(guó)每天有78名患者死于阿片類藥物成癮，因此Probuphine的獲批為這類患者提供了新的用藥選擇，能夠幫助他們更有效地戒除藥物依賴。據(jù)悉，該藥物有望于6月21在美國(guó)上市。