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罕見型糖尿病治療需區(qū)別對待

2016-04-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:圣路易斯華盛頓大學醫(yī)學院的一項新研究顯示,將針對2型糖尿病的治療方法用于治療這類患者可能是有害的,因此人們需要改變治療方針。

  由于二者癥狀的共性,患有罕見基因型糖尿病的患者常常被錯誤地診斷為2型糖尿病。

  圣路易斯華盛頓大學醫(yī)學院的一項新研究顯示,將針對2型糖尿病的治療方法用于治療這類患者可能是有害的,因此人們需要改變治療方針。

  患有基因型疾病患者的潛在問題——該病被稱為“青年人成年發(fā)病型糖尿?。╩aturity-onsetdiabetes of the young,MODY1)”,與2型糖尿病患者的問題有很大的不同??茖W家發(fā)現(xiàn),如果給予MODY1患者治療2型糖尿病的藥物似乎會造成調(diào)節(jié)血糖胰島素分泌β細胞的損害。

  這項研究發(fā)表在2016年3月18日的《生物化學雜志》上。

  本文第一作者,前華盛頓大學博士后研究員,現(xiàn)就職于麻省總醫(yī)院的BenjaminD. Moore 博士說:“口服給藥治療2型糖尿病的方法會讓胰島素分泌β細胞非?;钴S。然而,我們發(fā)現(xiàn)的MODY1通路顯示,用那些藥物刺激細胞能導致β細胞的死亡。這意味著,這些患者會更快地對胰島素注射產(chǎn)生依賴性。”

  Moore博士說:“對于占糖尿病患者總數(shù)3%-5%的MODY1患者來說,診斷后10年內(nèi),由口服給藥轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素注射來控制他們血糖的現(xiàn)象很普遍。然而,新的研究表明,通過口服給藥活化β細胞會增加細胞壓力水平,最終殺死這些細胞,因而造成患者必須轉(zhuǎn)換成胰島素注射。”

  相反,患有MODY1的患者可能會受益于靶向一個特定通路的治療方法,這個通路似乎對于胰島素分泌細胞的功能至關(guān)重要。研究人員注意到了一對蛋白之間的關(guān)系,這對蛋白在胃、肝、腎與腸道中調(diào)節(jié)分泌胰島素和酶的細胞,其中一個蛋白在MODY1糖尿病患者身上是由變異基因形成的。

  在與華盛頓大學醫(yī)學副教授、MD、PhD, Jason C. Mills合作工作時,Moore博士最初是在研究胃內(nèi)細胞時發(fā)現(xiàn)的胰島素分泌通路在基因型糖尿病中受到了干擾。

  Mills和Moore認為,他們在MODY1中發(fā)現(xiàn)的這條通路在涉及到分泌其它酶的細胞紊亂中可能也很重要。

  “自然不會多此一舉。雖然這些不同細胞的分泌物非常不相同,但機制是非常相似的。好比汽車工廠,雖然寶馬和大眾有很大的區(qū)別,但制造這些汽車的工廠卻沒有那么大的差異。對于一些在胃腸道分泌關(guān)鍵酶的細胞來說似乎也一樣。” Mills說。

  Mills的實驗室正在繼續(xù)進行試驗來確定是否同樣的通路在不同類型的分泌細胞中是活性狀態(tài)的。同時,他們認為醫(yī)生治療糖尿病患者時,在治療開始前需要確定患者是否屬于MODY1型紊亂。

  Moore說:“盡可能的準確診斷病人和試圖靶向正確的通路是非常重要的。”

  這項研究得到了美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)下屬國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所的資金支持。

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