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Heart:房顫或令心?;颊呓Y(jié)局雪上加霜

2016-03-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:來自瑞典烏普薩拉臨床研究與醫(yī)學(xué)科學(xué)院的GoravBatra等人發(fā)現(xiàn),15.5%房顫受試者(新發(fā)房顫,出院時(shí)3.7%為竇性節(jié)律;新發(fā)房顫,出院時(shí)3.9%存在房顫;4.9%為陣發(fā)性房顫;3%為慢性房顫)。

  近日發(fā)表于《Heart》的最新研究顯示,房顫(AF)與心梗患者的死亡、再梗死及缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),該關(guān)系不受房顫類型影響。

  研究者分析了155071例瑞典注冊研究的心?;颊撸悦鞔_不同房顫類型對受試人群死亡及心血管預(yù)后的影響。研究結(jié)局是全因死亡、心梗與缺血性卒中復(fù)合事件,隨訪時(shí)間為90天。

  來自瑞典烏普薩拉臨床研究與醫(yī)學(xué)科學(xué)院的GoravBatra等人發(fā)現(xiàn),15.5%房顫受試者(新發(fā)房顫,出院時(shí)3.7%為竇性節(jié)律;新發(fā)房顫,出院時(shí)3.9%存在房顫;4.9%為陣發(fā)性房顫;3%為慢性房顫)。

  伴房顫患者與無房顫患者的事件發(fā)生率分別為90.9/100人年與45.2/100人年(HR=1.28;95%CI,1.19-1.37);不同類型房顫亞組事件發(fā)生率無差異。與無房顫相比,房顫與死亡(HR=1.59;95%CI,1.41-1.8)、再梗死(HR=1.14;95%CI,1.05-1.24)及缺血性卒中(HR=2.29;95%CI,1.92-2.74)風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

  無論患者存在STEMI(HR=1.34;95%CI,1.21-1.48)或NSTEMI(HR=1.24;95%CI,1.13-1.36;P=.23),房顫均可增加受試者的預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)。

  研究者寫道,房顫增加心?;颊唢L(fēng)險(xiǎn)的可能解釋是兩種疾病的病理生理通路相似,房顫可能是疾病、炎癥及結(jié)構(gòu)性心臟病的標(biāo)志物。他們認(rèn)為,死亡事件可能意味著房顫是疾病與結(jié)構(gòu)性心臟病的標(biāo)志物,而卒中事件則要求醫(yī)生應(yīng)該考慮對房顫患者進(jìn)行謹(jǐn)慎的抗栓治療評估,包括出院時(shí)恢復(fù)竇性節(jié)律的患者。雖然人們都知道抗凝對房顫患者有益,但是受試者出院時(shí)使用口服抗凝劑的比例不足四分之一。

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