1、兒童劑型藥品過(guò)少

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、兒科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)朱宗涵說(shuō)，我國(guó)14歲以下兒童約2.2億，但兒科醫(yī)生僅6.1萬(wàn)，兒科“缺醫(yī)少藥”問(wèn)題十分嚴(yán)重。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)3500多種化學(xué)藥品制劑中，供兒童專用的不足60種，90%的藥品沒(méi)有兒童劑型。

　　兒科最常用給藥途徑是口服和注射，片劑和膠囊都不適用于3歲以下嬰幼兒。國(guó)外兒童用藥劑型較全，如咀嚼片、泡騰片、顆粒劑、糖漿劑等都有，相比之下我國(guó)需要加強(qiáng)開(kāi)發(fā)兒童適用劑型，如兒童哮喘用的貼劑、鎮(zhèn)靜止驚用的肛門栓劑等，兒童劑量小包裝(片劑和膠囊劑)更是迫切。

　　藥品生產(chǎn)是我國(guó)質(zhì)量安全監(jiān)管最嚴(yán)格的行業(yè)之一，兒童藥品質(zhì)量應(yīng)當(dāng)更高。目前我國(guó)兒童藥品數(shù)量嚴(yán)重不足，小兒使用成人藥品早已是普遍現(xiàn)象，這是造成兒童用藥安全隱患的根本原因。開(kāi)發(fā)周期長(zhǎng)、利潤(rùn)低、成本高，是導(dǎo)致兒童藥品缺少的主要原因。

　　2、兒童給藥劑量不準(zhǔn)確

　　帶孩子看病，許多家長(zhǎng)最頭疼的是拿藥時(shí)看見(jiàn)“兒童慎用”或者“兒童酌情減量”等字眼，這一“酌情”就不知道該給孩子吃多少量才最準(zhǔn)確。而在家長(zhǎng)擔(dān)憂的同時(shí)，醫(yī)生也常常面臨兩難境地：選用吧，如果出現(xiàn)副作用甚至嚴(yán)重并發(fā)癥怎么辦？不選吧，又沒(méi)有合適的替代藥物。很多藥品說(shuō)明書上只寫了“兒童酌情減量或者慎用”，將成人片劑或膠囊分成數(shù)份(有時(shí)將1片藥分12份以上如氯硝西泮、妥泰等)更是司空見(jiàn)慣，須知緩釋劑、控釋劑和腸溶制劑等都是不能分割使用的，其后果是直接影響劑量的準(zhǔn)確性和藥效。有的沖劑醫(yī)生就按照兒童不同的年齡，在藥袋或藥盒上寫口服1/2或1/3，但由于沒(méi)有刻度或計(jì)量器，不易把握。

　在過(guò)去的數(shù)十年中,中國(guó)兒童藥品市場(chǎng)一直承受著來(lái)自研發(fā)、市場(chǎng)兩個(gè)方面的制約,發(fā)展速度十分緩慢。演變至今,兒童誤服藥物、服藥超量、藥物短缺等問(wèn)題屢被提及。與此相矛盾的,是二孩政策落地、兒童人口占比將逐年攀升的現(xiàn)狀。

　　全國(guó)政協(xié)委員、海南省社會(huì)主義學(xué)院院長(zhǎng)施耀忠告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者,破解我國(guó)兒童用藥難、規(guī)范兒童用藥已經(jīng)迫在眉睫。要想打破兒童用藥難的窘局,要通過(guò)立法的方式加強(qiáng)對(duì)兒童藥品研發(fā)生產(chǎn)、使用的監(jiān)管,更需要通過(guò)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、加快藥品審批、設(shè)立財(cái)政基金等方式激勵(lì)藥企研發(fā)、生產(chǎn)。

　　3、兒童藥缺口大

　　依據(jù)WHO的定義,兒童年齡定義泛指18歲以下任何人,中國(guó)的定義為14歲以內(nèi)。數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)現(xiàn)有0-14歲兒童2.26億,占全國(guó)總?cè)丝诘?6.5%。全面放開(kāi)二孩生育后,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的預(yù)測(cè),我國(guó)每年新增的出生人口平均300萬(wàn),兒童人口占比有望進(jìn)一步提高。

　　“在兒童用藥方面,許多種藥品都短缺,其中兒童專用劑型尤其短缺,比如防治兒童肺孢子蟲感染的復(fù)方磺胺甲惡唑注射液就很難買到。”全國(guó)人大代表、四川雅安市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)張德明表示,兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育階段,神經(jīng)系統(tǒng)、腸胃功能還不健全,對(duì)藥品很敏感,服藥使用不當(dāng)很可能會(huì)造成傷害。