1、兒童劑型藥品過少
中國醫(yī)師協(xié)會副會長、兒科醫(yī)師分會會長朱宗涵說,我國14歲以下兒童約2.2億,但兒科醫(yī)生僅6.1萬,兒科“缺醫(yī)少藥”問題十分嚴重。國家食品藥品監(jiān)督管理局相關數據顯示,我國3500多種化學藥品制劑中,供兒童專用的不足60種,90%的藥品沒有兒童劑型。
兒科最常用給藥途徑是口服和注射,片劑和膠囊都不適用于3歲以下嬰幼兒。國外兒童用藥劑型較全,如咀嚼片、泡騰片、顆粒劑、糖漿劑等都有,相比之下我國需要加強開發(fā)兒童適用劑型,如兒童哮喘用的貼劑、鎮(zhèn)靜止驚用的肛門栓劑等,兒童劑量小包裝(片劑和膠囊劑)更是迫切。
藥品生產是我國質量安全監(jiān)管最嚴格的行業(yè)之一,兒童藥品質量應當更高。目前我國兒童藥品數量嚴重不足,小兒使用成人藥品早已是普遍現象,這是造成兒童用藥安全隱患的根本原因。開發(fā)周期長、利潤低、成本高,是導致兒童藥品缺少的主要原因。
2、兒童給藥劑量不準確
帶孩子看病,許多家長最頭疼的是拿藥時看見“兒童慎用”或者“兒童酌情減量”等字眼,這一“酌情”就不知道該給孩子吃多少量才最準確。而在家長擔憂的同時,醫(yī)生也常常面臨兩難境地:選用吧,如果出現副作用甚至嚴重并發(fā)癥怎么辦?不選吧,又沒有合適的替代藥物。很多藥品說明書上只寫了“兒童酌情減量或者慎用”,將成人片劑或膠囊分成數份(有時將1片藥分12份以上如氯硝西泮、妥泰等)更是司空見慣,須知緩釋劑、控釋劑和腸溶制劑等都是不能分割使用的,其后果是直接影響劑量的準確性和藥效。有的沖劑醫(yī)生就按照兒童不同的年齡,在藥袋或藥盒上寫口服1/2或1/3,但由于沒有刻度或計量器,不易把握。
在過去的數十年中,中國兒童藥品市場一直承受著來自研發(fā)、市場兩個方面的制約,發(fā)展速度十分緩慢。演變至今,兒童誤服藥物、服藥超量、藥物短缺等問題屢被提及。與此相矛盾的,是二孩政策落地、兒童人口占比將逐年攀升的現狀。
全國政協(xié)委員、海南省社會主義學院院長施耀忠告訴21世紀經濟報道記者,破解我國兒童用藥難、規(guī)范兒童用藥已經迫在眉睫。要想打破兒童用藥難的窘局,要通過立法的方式加強對兒童藥品研發(fā)生產、使用的監(jiān)管,更需要通過知識產權保護、加快藥品審批、設立財政基金等方式激勵藥企研發(fā)、生產。
3、兒童藥缺口大
依據WHO的定義,兒童年齡定義泛指18歲以下任何人,中國的定義為14歲以內。數據顯示,我國現有0-14歲兒童2.26億,占全國總人口的16.5%。全面放開二孩生育后,根據國家衛(wèi)計委的預測,我國每年新增的出生人口平均300萬,兒童人口占比有望進一步提高。
“在兒童用藥方面,許多種藥品都短缺,其中兒童專用劑型尤其短缺,比如防治兒童肺孢子蟲感染的復方磺胺甲惡唑注射液就很難買到。”全國人大代表、四川雅安市人民醫(yī)院副院長張德明表示,兒童處在生長發(fā)育階段,神經系統(tǒng)、腸胃功能還不健全,對藥品很敏感,服藥使用不當很可能會造成傷害。
活血化瘀,清熱通淋。用于慢性前列腺炎屬瘀血阻滯兼濕熱內蘊癥,證見:尿頻尿急、余瀝不盡,會陰、下腹或腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。
健客價: ¥59補血活血,調經止痛,潤腸通便。用于血虛萎黃,眩暈心悸,月經不調,經閉痛經,虛寒腹痛,腸燥便秘,風濕痹痛,跌撲損傷,癰疽瘡瘍,腸燥便秘。
健客價: ¥49補血活血,調經止痛,潤腸通便。用于血虛萎黃,眩暈心悸,月經不調,經閉痛經,虛寒腹痛,腸燥便秘,風濕痹痛,跌撲損傷,癰疽瘡瘍。酒當歸活血通經。用于經閉痛經,風濕痹痛,跌撲損傷。
健客價: ¥4保護視力。
健客價: ¥248用于預防和治療因兒童維生素A及D、C缺乏所引起的各種疾病,如夜盲癥、眼干燥癥、角膜軟化癥、佝僂病、軟骨病。
健客價: ¥14開胃消食。用于食欲不振,消化不良。
健客價: ¥8驅風興奮藥。用于傷風感冒,舟車暈眩,中暑。
健客價: ¥7利水,清熱,明目,祛痰。治小便不通,淋濁,帶下,尿血,暑濕瀉痢,咳嗽多痰,濕痹,目赤障翳。
健客價: ¥35本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達 到目標眼內壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。
健客價: ¥171降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標)。
健客價: ¥225用于重癥肌無力,手術后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價: ¥91用于水腫、腳氣、小便不利、濕痹拘攣、脾虛泄瀉、肺癰、腸癰、癌腫、贅疣。性味:甘、淡,涼;歸脾、胃、肺經。
健客價: ¥11