晚上八點，林先生帶著兒子小立急匆匆趕到醫(yī)院。2歲9個月的小立，5天前無緣由地哭鬧不止，飯也不吃。林先生發(fā)現(xiàn)小立陰囊部位紅腫，按壓時小立哭鬧現(xiàn)象加重，急忙到當?shù)蒯t(yī)院治療。

　　當?shù)蒯t(yī)院以陰囊炎癥收住院，但是經(jīng)過5天的治療，孩子陰囊紅腫的現(xiàn)象并沒有消除，哭鬧越來越嚴重。再次檢查發(fā)現(xiàn)，孩子右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)。由于當?shù)蒯t(yī)院治療條件有限，林先生馬上帶著孩子來到了武漢市兒童醫(yī)院。醫(yī)生馬上進行相關影像學檢查，發(fā)現(xiàn)孩子右側(cè)睪丸內(nèi)血流信號不明顯，需要進行緊急手術探查。在手術探查過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子右側(cè)睪丸因長時間缺血呈紫黑色壞死狀態(tài)，為了不影響孩子對側(cè)睪丸，醫(yī)生緊急對小立壞死的睪丸進行了切除。

　　天氣轉(zhuǎn)涼，睪丸扭轉(zhuǎn)的患兒明顯增多，我科近期在一周內(nèi)就收治了3位睪丸扭轉(zhuǎn)患兒，其中兩位患兒切除了一側(cè)睪丸，另外一位幸運地成功復位。

　　睪丸扭轉(zhuǎn)的高發(fā)年齡段為2～3歲及青年期。睪丸扭轉(zhuǎn)絕大多數(shù)為急性發(fā)作，比較突然。疼痛初期局限于陰囊部位，少數(shù)患兒伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。

　　Q&A

　　好好的睪丸為什么會突然扭轉(zhuǎn)？

　　睪丸扭轉(zhuǎn)又叫精索扭轉(zhuǎn)，是指睪丸與連接睪丸的精索沿其縱軸發(fā)生扭轉(zhuǎn)，一般情況下扭轉(zhuǎn)度數(shù)多在360度以上。扭轉(zhuǎn)后睪丸血液供應受阻，缺血時間一長就會導致壞死，必須進行切除?，F(xiàn)在此病的發(fā)病機理還不明確，可能是由于先天性精索過長，異常懸掛的睪丸容易出現(xiàn)此類問題。冬天，松弛的提睪肌受到冷空氣刺激會收縮，容易增加睪丸扭轉(zhuǎn)的幾率，一旦睪丸扭轉(zhuǎn)導致睪丸長時間缺血就容易壞死。

　　睪丸扭轉(zhuǎn)后的4～6個小時為最佳治療時間，睪丸獲救率約為83%；10小時以上才進行手術復位的，睪丸的獲救率僅為20%。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)陰囊紅腫就要警惕睪丸扭轉(zhuǎn)的可能，早期發(fā)現(xiàn)，及時診治，就可避免睪丸壞死。

　　對于已切除了一側(cè)睪丸的孩子，家長也不用太過擔心，只要另一側(cè)睪丸發(fā)育正常，對以后的生長和生育的影響都不會很大。相對于生理上的問題，家長應該更多地關心孩子的心理，要避免孩子有太大心理負擔而產(chǎn)生自卑、焦慮的情緒。