近日，由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委宣傳司委托健康報(bào)主辦的“抗菌藥物媒體傳播激勵(lì)行動(dòng)”在廣州站在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉行。近年來(lái)，抗菌藥物在內(nèi)地臨床中的使用率雖然不斷下降，但使用量仍為臨床用藥之首。與會(huì)專家認(rèn)為，應(yīng)該建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長(zhǎng)效機(jī)制，依靠信息化系統(tǒng)，規(guī)范抗菌治療的藥物選擇、使用劑量和用藥時(shí)間。

　　自上世紀(jì)40年代青霉素開(kāi)始應(yīng)用于臨床，抗菌藥物拯救了數(shù)以億萬(wàn)計(jì)患者的生命?？咕幬镌谂R床廣泛應(yīng)用，一方面給細(xì)菌感染的治療帶來(lái)突破性的進(jìn)展，另一方面，抗菌藥物的濫用也導(dǎo)致了耐藥菌株不斷出現(xiàn)。抗菌藥物不合理使用和細(xì)菌耐藥性問(wèn)題已成為當(dāng)今全球嚴(yán)重關(guān)注的公共問(wèn)題之一。

　　會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委從上世紀(jì)90年代開(kāi)始關(guān)注到抗菌藥物臨床應(yīng)用管理問(wèn)題，近幾年也采取了多項(xiàng)強(qiáng)有力的措施進(jìn)行管理。2014年，全國(guó)住院患者抗菌藥物使用率較2010年下降21個(gè)百分點(diǎn)，門(mén)診處方使用抗菌藥物比例降至10.1%，較2010年降低6個(gè)百分點(diǎn)。

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科陳娟教授表示，目前部分醫(yī)院存在對(duì)抗生素過(guò)分依賴，用法用量不合理的情況，而抗生素的濫用，不僅會(huì)造成環(huán)境污染的危害，也會(huì)加劇細(xì)菌的耐藥性。近期廣州地鐵出現(xiàn)的“超級(jí)細(xì)菌”就是“多重耐藥菌”，事件再次為我們敲響了警鐘，對(duì)于抗菌藥物的管理迫在眉睫。

　　陳娟表示，通過(guò)控制，中山一院門(mén)診患者抗菌藥物使用率由15.2%降至8.3%；住院患者抗菌藥物使用率由76.7%降至40.9%；抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDD/100人/天)由67.66降至39.5；急診患者抗菌藥物處方比例由45%降至35.6%。整體來(lái)講，該院對(duì)抗菌藥物的管理與使用都有了不俗的成效。

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)張武軍在會(huì)上總結(jié)了該院抗菌藥物的管理工作情況，他表示院方通過(guò)限制醫(yī)師使用抗菌藥物的權(quán)限等多種方法，有效降低了門(mén)診和住院患者抗菌藥物的使用率。

　　他強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院更關(guān)注的是抗菌藥使用的合理性問(wèn)題。對(duì)于重癥等必須使用該類藥物的患者，醫(yī)院堅(jiān)持“該用就用”的原則。“有些市民到了醫(yī)院，就主動(dòng)提出要打吊針，要使用抗生素。”張武軍表示，在控制抗菌藥物使用的同時(shí)，需要提高市民對(duì)該類藥物的認(rèn)識(shí)。

　　醫(yī)療領(lǐng)域之外，抗菌藥還廣泛地被應(yīng)用于農(nóng)林牧副漁行業(yè)。“以2010年為例，中國(guó)生產(chǎn)抗生素21萬(wàn)噸，約占世界用量的一半，其中52%為獸用，48%為人用，超過(guò)5萬(wàn)噸抗生素被排放進(jìn)水土環(huán)境中。”張武軍在演講中提到，國(guó)內(nèi)有研究公布中國(guó)58個(gè)流域的抗生素地圖，廣東、江蘇、浙江、河北等地是抗生素污染的重災(zāi)區(qū)。在人口密集的東部地區(qū)，抗生素排放量是西部流域的6倍以上。他認(rèn)為，控制抗菌藥物的使用，需要全社會(huì)的協(xié)力推進(jìn)，“今天不控制，明天將沒(méi)藥可用”。

　　據(jù)了解，“醫(yī)改與抗菌藥物管理”媒體溝通會(huì)是“健康中國(guó)”傳播激勵(lì)計(jì)劃項(xiàng)目的一部分。2015年，“健康中國(guó)”傳播激勵(lì)計(jì)劃項(xiàng)目將通過(guò)崗位實(shí)踐體驗(yàn)、總編輯健康沙龍、媒體座談會(huì)等形式，加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)、行業(yè)專家與媒體的溝通，不斷改善衛(wèi)生計(jì)生新聞傳播效果。