那些可能增加癲癇風(fēng)險(xiǎn)的抗生素

2015-10-27 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：許多報(bào)告指出一些抗生素可增加系統(tǒng)性癲癇風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對(duì)合并有腎功能障礙、腦損傷和癲癇的患者使用青霉素、第四代頭孢菌素、亞胺培南和環(huán)丙沙星時(shí)。特別易感人群患者使用這類抗生素時(shí)，提倡應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其血漿水平。

　　既往研究顯示抗生素常與癲癇有關(guān)。瑞典學(xué)者近期系統(tǒng)回顧了所有類別抗生素與癲癇相關(guān)性的當(dāng)前證據(jù)，結(jié)果表明，抗生素和系統(tǒng)性癲癇的相關(guān)性證據(jù)為低至極低級(jí)別(III–IV級(jí)證據(jù))。盡管如此，許多報(bào)告指出一些抗生素可增加系統(tǒng)性癲癇風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對(duì)合并有腎功能障礙、腦損傷和癲癇的患者使用青霉素、第四代頭孢菌素、亞胺培南和環(huán)丙沙星時(shí)。特別易感人群患者使用這類抗生素時(shí)，提倡應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其血漿水平。

　　由于與頭孢菌素相關(guān)的大多數(shù)癲癇是非驚厥性的，因此應(yīng)在轉(zhuǎn)變意識(shí)水平患者中考慮持續(xù)腦電圖(EEG)監(jiān)測(cè)。相關(guān)文章近期發(fā)表于《神經(jīng)病學(xué)》(Neurology)雜志。

　　研究納入了包括25712例患者、25類不同抗生素的143篇文章?？股叵嚓P(guān)系統(tǒng)性癲癇的證據(jù)級(jí)別為低至極低，主要是源于有關(guān)β內(nèi)酰胺類，尤其是青霉素類和第四代頭孢菌素類，以及碳青霉烯類(主要是亞胺培南)的研究。這些藥物均以大劑量使用或在合并腎功能障礙、大腦損傷或已知癲癇患者中應(yīng)用。氟喹諾酮類抗生素環(huán)丙沙星相關(guān)的系統(tǒng)性癲癇證據(jù)僅是病例報(bào)告和案例分析，大多數(shù)報(bào)告為在伴腎功能障礙、精神疾病、既往癲癇患者中使用該藥，或患者同時(shí)使用了茶堿類藥物。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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鎮(zhèn)驚熄風(fēng)，化痰開竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻，痰火擾心，神昏抽搐，口吐涎沫者。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

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適用于因毛細(xì)血管損傷及通透性增加所致的出血，如鼻衄、視網(wǎng)膜出血、咯血、胃腸出血、血尿、痔瘡及子宮出血等。也用于血小板減少性紫癜，但止血效果不十分理想。

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主要用于脆性增加的毛細(xì)血管出血癥，也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng)傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。

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1.微血管病的治療：糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥)；微血管損傷——伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加，毛細(xì)血管病，手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征，腿部潰瘍，紫癜性皮炎等郁積性皮膚病，周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價(jià)：￥36

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥250

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

健客價(jià)：￥18

用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥。

健客價(jià)：￥36

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥74

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥52